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inférieur paraît beaucoup plus actif. On voit aussi beaucoup plus souvent la 

 lame inférieure exister seule anormalement. 



De même que nous avons vu l'accolement se faire de dehors en dedans, de 

 même nous le voyons en hauteur suivre un orlre défini : il va de bas en haut, 

 pour la lame inférieure, en sens inverse pour la supérieure. 



Quand les deux lames arrivent au contact, elles se fusionnent par leur 

 bord externe formant un croissant à conc.ivilé droite, cet espace se comble de 

 dehors en dedans, jusqu'à adhérence complète au niveau du bord duodénal. 



Accolements anormaux. — Ainsi nous paraît devoir être précisée la 

 marche de la coalescence normale, dont les stades que nous avons décrits 

 appartiennent à l'évolution physiologique. Il existe à côté de cela quelques 

 types anormaux. 



i' Développement isolé de la lame inféi'ieure. — L'anomalie la plus fré- 

 quente est l'existence isolée de la lamelle inférieure. La supérieure n'existe 

 pas. Celte lame inférieure prend, dans ces cas, un développement exagéré et 



Fig. 14. — Accolement incomplet et anormal simulant une fossette duodéno-jéjunalc de Treitz 

 (adulte). Développement isolé de la lame inférieure. 



remonte bien au-dessus de son point d'arrêt habituel. Elle peut s'arrêter vers 

 le tiers supérieur de la quatrième portion simulant la duodéno-jéjunale de 

 Treitz, ou remonter jusqu'au voisinage de l'angle, simulant la duodéno-jéju- 

 nale de Jonncsço. 



