94 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Cendant jusqu'au voisinage de l'angle de la troisième et quatrième portion. 

 Cette lame fixée au niveau de la veine mésentérique inférieure, selon une 

 ligne, délimitait un cavum rétro-duodénal ouvert en bas, au niveau de la 

 troisième portion, complètement libre. C'est là la disposition décrite par 

 JoNNESCo sous le nom de fossette rélro-duodénale (fig. 6) ; elle nécessite 

 l'absence de développement de la lame inférieure, laissant la troisième por- 

 tion libre et l'accolement seulement latéral et linéaire de la lame supérieure 

 anormalement développée. 



3° Coalescence ayant dépassé l'accolement duodénal. — Sur certains sujets, 

 à péritoine sain absolument, on peut voir la partie initiale du jéjunum 

 adhérer sur une certaine étendue au feuillet inférieur du mésocôlon Irans- 

 verse. 



L'angle duodéno-jéjunal paraît déplacé vers la droite. Le jéjunum peut 

 même venir adhérer sur la face antérieure du duodénum, lui-même accolé. 

 Nous n'avons rencontré qu'une fois cette disposition ; Poisson en donne une 

 figure. 



V — Assimilation des description» des auteurs avec les données 

 nouvelles de la coalescence et conclusions 



L'élude jusqu'ici conduite de l'accolement normal ou anormal du duodé- 

 num nous permet de comprendre et d'expliquer les multiples et variées fos- 

 settes décrites par les auteurs dans le péritoine de celte région. Les analo- 

 mistes ont surtout eu en vue de décrire une fossette, une lame, un pli 

 nouveau. Us n'ont pas cherché à coordonner ces détails par une donnée 

 pathogénique générale. Il sérail injuste de ne pas citer la tentative faite par 

 RoGiE et Poisson, mais nous ne saurions accepter leurs conclusions. Ils 

 font entrer en jeu, à côté de la coalescence, d'autres phénomènes sur les- 

 quels ils s'expliquent peu. Us considèrent comme un défaut de coalescence, 

 des anomalies de celle-ci. Enfin et surtout, ils ne se sont pas débarrassés 

 de toutes les descriptions inutiles de leurs devanciers. Ils admettent la fos- 

 sette duodéno-jéjunale de Jonnesco comme duodéno-jéjunale et mésocoli- 

 que, ils conservent dans le groupe des fossettes duoJénales des formations 

 qui n'en sont pas, telles que celles éliminées par nous dans la première 

 partie de ce travail (fossette para-duadénale, fossette de Laazert, recessus 

 veineux). 



Pour nous, les faits se doivent considérer plus simplemenl. Les neuf fos- 

 settes que nous avons conservées. au point de vue descriptif sont expliquées 

 facilement dans leur genèse par la coalescence telle que nous la comprenons. 

 Les unes correspondent à des stades de l'accolement normal, les autres h 

 des accolements anormaux. 



