TRAVAUX ORIGINAUX 117 



nant dans la région du pylore, par une anastomose de type variable avec 

 l'artère pylorique. 



1° Le rameau cardio-œsophagien. — 11 est généralement unique et naît 

 presque toujours du tronc coronaire avant la bifurcation. Dans quelques 

 cas(5) il venait d'un rameau hépatique anormal mais fréquent, que nous signa- 

 lerons plus loin. A faible distance de l'estomac, il se divise en deux ou (rois 

 branches qui se portent sur la partie tout à fait terminale de l'œsophage et 

 sur le cardia. Les rameaux œsophagiens peuvent manquer. Assez souvent 

 une branche sous-cardiaque travei-se en sautoir la face antérieure pou^" se 

 rendre à la grosse tubérusité et s'anastomoser avec les vaisseaux courts. 

 Jamais nous n'avons vu le cercle artériel périeardiaque dont parlent certains 

 auteurs. Quand le rameau œsophagien manque, la circulation de l'œsophage 

 abdominal est a.ssurée par de petites branches venues des diaphragraatiques : 

 celte éventualité est rare (4). 



2° Les branches gastriques. — D'une manière absolument constante, la 

 coronaire, avant d'aborder la petite courbure, se divise en deux branches 

 d'égal calibre; nous avons toujours trouvé cette disposition, même dans des 

 cas où il y avait des anomalies très prononcées du tronc principal. Ces deux 

 branches cheminent toutes deux dans le petit épiploon, l'une sur le versant 

 antérieur, l'autre sur le versant postérieur, donnant toutes deux des branches 

 pour la face de l'estomac près de laquelle e41e se trouve et quelques ramus- 

 cules épiploïques toujours très grêles. 



Arrivées à hauteur du vestibule pylorique, ces deux branches peuvent se 

 terminer suivant quatre modalités différentes : 



a) Elles s'anastomosent toutes deux par inosculalion avec les deux bran- 

 ches de bifurcation de la pylorique {dix-neuf cas) ; 



b) Une seule d'entre elles s'anastomose avec la pylorique qui, dans ce cas, 

 est unique ou bien dont une des branches de bifurcation est très peu déve- 

 loppée; le plus souvent c'est la postérieure qui s'anastomose à plein canal: 

 nous avons trouvé cette disposition vingt et une fois; plus rarement c'est 

 l'antérieure seule {cinq fois) ; 



c) Il n'y a pas d'anastomose par inosculation, les deux branches de division 

 coronaires et la pylorique s'unissent par des canaux secondaires sur les faces 

 de l'estomac. Nous avons deux observations de ce genre. 



d) Il n'y a aucune anastomose : ceci tient ou à l'absence de la pylorique 

 (nous ne l'avons relevée que quatre fois) — en pareil cas, les coronaires allaient 

 très loin se perdre dans la région pylorique qui recevait quelques fins ra- 

 meaux de la gastro-duodénale, — ou bien à ce que les artères se distribuaient 

 isolément, aux territoires avoisinants, affectant macroscopiquement l'appa- 

 rence d'une circulation terminale {deux cas). 



