420 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



de division hilaire. De là, après avoir donné, dans quelques cas, une anas- 

 tomose au rameau hépatique anormal de la coronaire que nous avons signalé 

 plus haut, elle redescendait dans le petit épiploon, à gauche du tronc hépa- 

 tique, pour aller ahorder le duodénum près du pylore et suivre, dès lors, le 



trajet précédemment décrit. 



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2. A. gaslvo-duodénalc. — Nous avons trouvé cinquante fois un tronc 

 gaslro-duodénal descendant derrière la première portion du duodénum, à 4 

 ou 5 millimètres du pylore chez le fœlus, à 2 ou 3 centimètres chez l'adulte, 

 pour finalement se hifurquer, un peu en dessous du bord duodénal inférieur, 

 en a. gastro-épiploïque et a. pancréatico-duodénale supérieure. 



Dans quarante cas il naissait de l'hépatique commune qui semblait se di- 

 viser en deux branches d'égale importance : tronc gaslro-duodénal et a. hépa- 

 tique propre ; neuf fois, il y avait non plus bifurcation, mais trifurcation de 

 l'a. hépatique commune : la branche supplémentaire étant l'a. pylorique. 

 Dans un cas (adulte), le tronc gastro-duodénal prenait origine tout près du 

 tronc cœliaque, l'a. hépatique commune n'avait guère que 2 centimètres de 

 trajet. Quel que soit son mode d'origine, elle descend à peu près verticale- 

 ment, émettant quelques tout petits rameaux pour le pancréas, le pylore ou 

 le duodénum. Dix fois, un de ces rameaux prenait une véritable individualité 

 et constituait ce que Macalister appelle la pylorique inférieure. 



Un peu au-dessous du bord duodénal inférieur, le tronc se bifurque. De la 

 pancréatico-duodénale nous ne dirons rien. Quant à l'a. gastro-épiploïque, 

 elle vient rejoindre immédiatement la grande courbure qu'elle longe dans 

 ses deux tiers droits avant de rencontrer la gastro-épiploïque gauche, venue 

 de l'a. splénique, avec laquelle elle s'anastomosait à plein canal dans qua- 

 rante-neuf cas. Quand cette anastomose n'a pas lieu, c'est que l'a. gastro- 

 épiploïque gauche est abseate, fait d'ailleurs très rare (deux cas). Dans son 

 trajet, elle donne de petits rameaux épiploïques et de gros rameaux gas- 

 triques. Trois fois nous l'avons vue émettre une branche récurrente allant 

 s'anastomoser avec une pylorique inférieure venue du tronc gastro-duo- 

 dénal. 



Fréquemment, nous l'avons vue jeter des rameaux pyloriques récurrents 

 échappant à toute description. 



Deux fois, après quelques millimètres de trajet, l'a. gastro-épiploïque se 

 bifurquait, la branche postérieure plus grêle que l'autre se perdait plus ou 

 moins rapidement sur l'estomac, sans s'anastomoser avec la gastro-épiploïque 

 gauche. 



Quoi qu'il en soit de ces collatérales, nous pouvons donc dire qu'en règle, 

 l'a gastro-épiploïque apparaît comme branche de bifurcation d'un tronc 

 gastro-duodénal; quatre fois pourtant, le tronc gastro-duodénal n'existait 

 pas. L'a. gastro-épiploïque naissait directement sur le tronc de l'a. hépatique. 



