184 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Il était intéressant de rechercher quelles relations les rameaux des deux 

 hépatiques contractaient au niveau du liile du foie. 2 centimètres avant 

 de se jeter dans le parenchyme, l'artère hépatique gauche fournit trois 

 petites collatérales; deux se dirigent en avant et pénètrent dans le lobe 

 gauche, à 1 centimètre environ du sillon de la veine ombilicale, sur la 

 lèvre antérieifre du sillon transverse ; le troisième rameau se porte en haut 

 et à droite et se termine dans le lobe de Spiegel, dans la partie la plus anté- 

 rieure de ce dernier, sur la lèvre postérieure par conséquent du sillon trans- 

 verse. 



La branche gauche de l'artère hépatique droite qui va à la rencontre de la 

 précédente, porte sur la figure III le nom de rameau du lobe carré (12). Très 

 grêle, cette artère est, en effet, exclusivement destinée à ce lobe. Elle se ter- 

 mine par un pinceau de trois ramuscules dans l'angle du lobe carré placé à 

 la rencontre du sillon de la veine ombilicale et du sillon transverse, sur la 

 lèvre antérieure du sillon transverse par conséquent. Elle est séparée de la 

 collatérale de l'hépatique gauche qui se rend au lobe de Spiegel par toute la 

 largeur du sillon transverse, et du tronc même de cette artère, au point où 

 celui-ci pénètre dans le parenchyme, par une distance de 1 centimètre et 

 demi. 



Il n'existe donc entre les deux artères hépatiques aucune anastomose ni 

 aucune relation. Ceci est d'autant plus exact, qu'à vrai dire il n'existe pas de 

 branche gauche de l'hépatique droite, à moins qu'on ne veuille attribuer ce 

 rôle, ainsi que nous l'avons fait plus haut, au grêle rameau du lobe carré, à 

 territoire de distribution si limité. 



Dans le second de nos cas (figure IV), les dispositions sont, dans leurs gran- 

 des lignes, sensiblement les mêmes. Ici encore, l'hépatique gauche dont le 

 volume est notablement supérieur à celui de la coronaire, peut être consi- 

 dérée comme fournissant celle-ci, ou plus exactement ses diverses branches 

 déjà isolées. 



En ce qui concerne l'indépendance terminale des deux artères hépatiques, 

 elle est encore plus nette que dans le cas précédent. En effet, arrivée à Vex-% 

 trémité gauche du sillon transverse, l'hépatique gauche se trifuniue, i cen- 

 timètre avant de pénétrer dans le parenchyme, en trois branches terminales 

 qui toutes se jettent dans le lobe gauche. Quant aux rameaux issus de l'hé- 

 patique droite les plus voisins et qui se rendent aux lobes carré et de Spie- 

 gel, ils se trouvent à une distance si grande de l'hépatique gauche qu'il ne 

 peut être question d'anastomose. Il résulte de notre description que, dans 

 nos deux cas, il existe deux artères hépatiques complètement. indépendantes 

 l'une de l'autre de leur origine à leur terminaison, dont la gauche fournit la 

 coronaire stomachique, et destinées l'une au lobe droit, l'autre au lobe gauche ; 

 ces deux artères se partagent l'irrigation des deux lobes moyens, mais sans 

 présenter de relations anaslomotiques. 



