184 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Tandis que l'inférieure persiste dans sort entier pour former l'artère hépati- 

 que proprement dite de Tadulle, la supérieure s'atrophie le plus souvent 

 dans son rameau hépatique, sa collatérale gastrique persistant pour former 

 la coronaire stomachique. 



Les recherches de MM. Leriche et Villemin (') montrent bien par la 

 dissection comparée de sujets à différents âges que la branche hépatique de 

 la coronaire est d'autant plus fréquente que l'on s'adresse à des sujets plus 

 jeunes ; on la rencontre plus souvent sur les fœtus proches du terme que chez 

 l'adulte. Ces auteurs ont bien vu aussi que le rameau hépatique présente 

 habituellement un volume moindre que celui de la coronaire. Cependant, 

 dans deux cas, une fols chez le fœtus et une fois chez l'adulte, ils ont constaté 

 des dispositions semblables à celles que nous avois signalées, c'est-à-dire une 

 prédominance marquée du calibre de la branche hépatique formant le tronc 

 sur celui de la coronaire réduite à l'état de simple collatérale. 



Il peut être utile pour le chirurgien de connaître la possibilité de pareilles 

 dispositions anatomiques. C'est ainsi qu'à propos d'un cas analogue, P. da 

 SiLVA Rio Branco (*) faisait remarquer que la ligature de la coronaire sto- 

 machique au cours de la pylorectomie aurait amené la suppression de l'irri- 

 gation artérielle du lobe gauche du foie. 



De ces faits nous pensons pouvoir tirer les conclusions suivantes : 



i° Quand il existe une artère hépatique gauche en connexion avec la coro- 

 naire, il est incontestable qu'elle représente la gastro-hépatique supérieure 

 persistant dans son entier, avec sa branche coronaire stomachique et sa bran- 

 che hépatique. Les noms donnés par Farabeuf, de petite gastro-hépatique à 

 la coronaire, et de grande gastro-hépatique à l'artère hépatique proprement 

 dite, sont parfaitement justifiés ; 



2° Dans les cas analogues aux nôtres, il existe une véritable indépendance 

 des deux lobes gauche et droit du foie, au point de vue de la circulation arté- 

 rielle ; ceci est en faveur de la conception de l'indépendance lobalre défen- 

 due par Sérégé ; 



3" Enfin, dans les mêmes cas, le lobe gauche du foie et une grande partie 

 de l'estomac font partie du même territoire artériel. 



2° Artère hépatique venant de la mésentérique supérieure. — D'a- 

 près Meckel('), l'anomalie la plus rare de l'artère hépatique est celle qui con- 

 siste en ce qu'elle provient entièrement de la mésentérique supérieure. En 



1. Leriche et Villemin. Le rameau hépatique de fartère coronaire stomachique 

 (Comptes rendus des séances de la Société de biologie. Séance du 29 décembre 1906, 

 t. LXI, p. 721). 



2. f. DA SiLVA Rio Branco. Anomalie de Tarière hépatique {Comptes rendus de la 

 Société anatomique de Paris. Séance du 20 juillet 1906). 



3. J. F. Meckel. loc. cit., p. 419. 



