COUSSINET GRAISSEUX LOMBO FESSIER 



Par M. GHARPT 



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Le coussinet graisseux lombo-fessier est une masse adipeuse qui occupe la 

 partie latérale de la région lombaire et de la région fessière. Il est sous- 

 cutané et sus-aponévrotique, mais relativement profond, en ce sens qu'il est 

 situé sous le fascia êuperficialis et qu'il ne dépend pas du pannicule adi- 

 peux. Sa présence constante, son apparition précoce dès l'époque foetale, en 

 font un véritable organe de constitution. 



Historique. — Ce coussinet n'est mentionné dans aucun de nos auteurs 

 classiques, ni dans les Traités d'anatomie topographique de Richet, de Til- 

 LAux et de Paulet, ni dans ceux de FIyrtl et de Merkel. Ch. Robin 

 n'en parle pas dans son article « Adipeux » du Dictionnaire encyclopédique 

 des sciences médicales (i865), où il énumère cependant en détail les organes 

 adipeux, non plus que Lesshaft dans son Étude sur la région lombaire au 

 point de vue de ses applications à la colotomie {Arch. f. Anal., 18~0), et 

 que Récamier dans son travail bien connu sur les Rapports du rein {Thèse de 

 Paris, 1889). Luschka, ordinairement si précis, dit seulement: « La peau 

 qui dans la région lombaire latérale atteint une épaisseur moyenne de 5 mil- 

 limètres est, dans un certain embonpoint, pourvue d'un coussinet adipeux si 

 puissant qu'il faut pour s'orienter avoir recours à une palpation éner- 

 gique (•). » Braune dans son Atlas (*) donne une coupe horizontale, passant 

 par le disque intermédiaire à la troisième et à la quatrième vertèbre lom- 

 baire, qui montre parfaitement ce coussinet; il reproduit en outre une coupe 

 de PiROGOFF où on le voit aussi nettement (coupe sur un homme de cinquante 

 ans, par le corps de la quatrième lombaire) ; mais, chose singulière, bien 

 qu'il consacre une page de texte à la voie d'accès de la colotomie lombaire, 

 il ne dit rien de cette masse graisseuse qu'il faut pourtant traverser pour 

 atteindre le carré des lombes. Enfin Symington {') figure, sur une fillette de 

 six ans, une coupe transversale qui passe par le milieu du corps de la qua- 



1. LoscHKA, Anat. d. Menschen, t. I, p. 331, 1863. 



2. BoACNi:, Allas oj top. anal., édit. anglaise, 1877, pi. XYL 



3. Stmington, Anatoiny of Ihe child, 1887. 



