TRAVAUX ORIGINAUX 319 



Celle branche gauche de l'artère hémorrhoïdale supérieure abandonne des 

 collalérales au moment où elle croise l'S iliaque. Ces collalérales sonl au nom- 

 ^)^e de deux. 



L'une, volumineuse, est ascendante et chemine dans le bord libre de la crête 

 périlonéale que nous avons signalée au niveau de l'S iliaque; chemin faisant, 

 elle abandonne des branches nombreuses h cette partie de l'intestin ; l'autre 

 collatérale se dirige directement d'arrière en avant, chemine dans le bord 

 libre de la cloison recto-vésicale et atteint enfin la vessie, à laquelle elle se 

 distribue. 



La cloison recto-vésicale est tout d'abord intéressante par sa rareté. 

 Depuis l'époque où nous l'avons rencontrée, nous avons eu l'occasion, pour 

 d'autres recherches, d'autopsier environ deux cent vingt fœtus ou nouveau- 

 nés et nous ne l'avons pas retrouvée. Nos recherches bibliographiques, d'autre 

 part, nous ont montré qu'elle n'avait été signalée que dans un nombre de cas 

 relativement restreint et, eu outre, comme nous l'avons dit en débutant, seu- 

 lement chez la femme et dans des cas d'utérus double. 



D'après Ombredanne et Martin, ^^isemann, en 1752, aurait le premier 

 signalé la cloison recto-vésicale. Plus tard, sont venues d'assez nombreuses 

 observations dont on trouvera l'indication «n la fin de ce travail. 



U est à remarquer que dans toutes ces observations il y avait un utérus 

 double. 



Dans un cas, d'HALBAU, l'utérus était gravide et la cloison recto-vésicale 

 divisée en deux parties, l'une recto-utérine et l'autre utero vésicale. 



Il est assez curieux que celte cloison ne paraisse pas avoir été vue jusqu'ici 

 dans le sexe masculin, où elle peut cependant exister, ainsi qu'en fait foi noire 

 observation. Un dernier point mérite d'attirer l'attention, c'est de savoir pour- 

 quoi la cloison recto-vésicale se développe. 



Certains auteurs ont fait des recherches dans ce sens, et des opinions 

 diverses ont été données à ce sujet. Krieger pense que la cloison recto- 

 vaginale est due à la persistance d'un reste du canal allantoïdien. 



Nagel imagine que c'est la bifidité de l'utérus qui est cause de la formation 

 recto-vésicale. Ahlfeldt, au contraire, suppose que la partie terminale de 

 l'intestin se rapproche de la vessie, empêche la réunion des canaux de Muller, 

 puis reprend de nouveau sa place nornuile, et que le ligament persiste comme 

 dernier vestige de ce mouvement anormal de l'intestin. Certains auteurs (Orth 

 en particulier, d'après Kehrer) admettent qu'une péritonite fœtale a donné 

 naissance à la cloison recto-vésicale, d'autres enfin admettent avec Dai.la- 

 RosA que la cloison est due à une poussée locale du péritoine le long de tout 

 le bord antérieur du rectum jusqu'au fond de l'excavation utérine; cette 

 poussée, se continuant en avant, atteint la vessie, et la cloison se trouve consti- 

 tuée. Toutes ces opinions, comme on le voit, ne sont pas étayéos par des faits. 



