820 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Notre observation nous permet d'en réfuter plusieurs. Celle de Nagel ne 

 nous perniellrait pas de comprendre l'existence de la cloison vésico-rectale 

 chez l'homme ; celle d'ORTii n'est pas soutenahle non plus, car, chez notre 

 sujet, il n'y a pas trace de péritonite et, en outre, on comprend mal une 

 péritonite qui ne donne lieu qu'à une adhérence et toujours semblable à 

 elle-même. L'élude de notre cas nous a suggéré une explication différente 

 de celles qui ont été données. 



Nous croyons que, tout au moins chez le sujet que nous avons observé, la 

 cloison vésico-rectale était un simple repli vasculaire dû à la présence d'une 

 branche de l'héniorrhoidale supérieure, étendue de la partie supérieure du 

 rectum à la face postérieure de la vessie. La crête péritonéale, qui prolongeait 

 la cloison vésico-rectale en haut et en arrière sur le côlon sigmoide, était due 

 à l'autre collatérale (ascendante) de l'hémorrhoïdale supérieure dont nous 

 avons parlé dans notre description (ces vaisseaux sont représentés en place 

 dans la figure 2). 



Nous avons recherché cette branche vésicale de l'hémorrhoïdale supérieure 

 chez d'autres fœtus et nous l'avons retrouvée, mais très irrégulièrement. 

 Cette artère naît d'une des branches de division de l'hémorrhoïdale supé- 

 rieure au voisinage de la partie la plus déclive du cul-de-sac de Douglas, che- 

 mine au-dessous de ce cul-de-sac d'arrière en avant et atteint la face posté- 

 rieure de la vessie sur laquelle elle remonte et se perd. Comme les branches 

 anormales de l'hémorrhoïdale supérieure qui vont se distribuer an vagin ou 

 à la prostate, cette artère vésicale naît sur l'une ou l'autre des branches de 

 division de l'hémorrhoïdale supérieure, jamais elle n'est bilatérale. Quand la 

 cloison vésico-rectale n'existe pas, cette artère vésicale fait donc défaut ou 

 bien elle naît assez bas sur une des branches de l'hémorrhoïdale supérieure 

 et décrit une courbe à concavité supérieure pour atteindre la vessie. Dans 

 notre observation, au contraire, cette artère vésicale naissait plus haut et 

 s'étendait en droite ligne du rectum à la vessie. Cette disposition nous donne 

 à penser que, chez notre sujet, l'anomalie péritonéale (cloison vésico-rectale) 

 a été déterminée par l'anomalie artérielle. Une origine haute et un trajet 

 rectiligne de cette artère suffisent en effet pour jijstifier l'existence de la 

 cloison. 



En est-il de même dans les autres observations? Les descriptions delà 

 plupart des auteurs ne nous permettent pas de le dire. Cependant, nous 

 trouvons relatée dans quelques cas la présence d'un vaisseau dans la cloison 

 vésico-rectale. Happelons à ce sujet que des vaisseaux sont signalés dans 

 une observation d'ÛMBREDANNE et Martin; qu'on en voit, d'après Secheyron 

 et Griffon, dans une pièce du musée Dupuytren, et que, dans l'observation 

 d'OiTO, une artère très volumineuse occupait le bord libre de la cloison. 



Aussi longtemps qu'une étude attentive des vaisseaux n'aura pas été faite 

 dans ces observations de cloisonnement anléro-postérieur du bassin, il sera 



