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malforiiialions; IV. Inversion partielle avec malformations, sont quatre déno- 

 minations propres à classer quatre groupes de faits bien distincts. 



Mais, pourra-t-on objecter à cette classification, l'inversion n'est donc pas 

 une malformation? Certes, il est difficile de répondre d'une façon catégorique 

 à cette question, et l'on ne peut que se relrancber derrière certains faits 

 d'observation qui montrent que l'inversion peut être considérée comme une 

 disposition pour ainsi dire aussi « typique » que la disposition normale. II y 

 a en effet un grand nombre d'observations d'individus totalement inversés, 

 constitués, à part celte inversion, aussi normalement que leurs congénères, 

 et qui ont vécu d'une façon tout aussi normale. Et si l'on considère que le 

 type habituel, le type où le cœur est à gauche, est un type normal, on est 

 aussi autorisé à considérer le type exceptionnel, le type inverse, comme un 

 type normal également, un type n" 2, de.Ktrocardiaque, plus rare que le pre- 

 mier. Dès lors, la classification précédente est justifiée, car l'on pourra aussi 

 bien rencontrer des malformations dans le type n° 2 que l'on en rencontre 

 dans- le type n" i. 



Le cas suivant, que nous avons eu la bonne fortune de rencontrer à l'au- 

 topsie d'une petite fille morte au service de M. le professeur agrégé Haus- 

 HALTER, de lésions liép Uiques d'ordre infectieux, est un exemple d'inversion 

 partielle avec malformation '. 



La photographie jointe à cette note rend bien compte de la disposition ob- 

 servée. Il suffit de se représenter ces viscères dans le cadavre d'un enfant de 

 15 jours à trois semaines, amaigri mais normalement constitué, pour avoir 

 l'impression que nous avons eue à l'ouverture du petit cadavre. On remarque 

 que jusqu'à la masse intestinale tous les organes sont invertis, c'est-à-dire 

 que [si l'on regarde la photographie par réflexion dans un miroir, l'image 

 reflétée donne la disposition habituelle. C'est donc bien une inversion, por- 

 tant à première vue sur les organes thoraciques, cœur et poumons, et sur 

 l'estomac et le foie. 



En effet, si on étudie la masse viscérale appareil par appareil, organe par 

 organe, on constate les faits suivants: 



Appareil circulatoire. — Le cœur a une direction de gauche à droite, et 

 sa pointe se trouve à droite de la ligne médiane. Il est constitué de telle sorte 

 que sa moitié droite a tous les caractères d'un cœun gauche (forme globu- 

 Ieu.se, parois plus épaisses, etc.), et que sa moitié gauche a tous les caractè- 

 res d'un cœur droit. C'est en somme un cœur inverti. Les vaisseaux eux- 

 mêmes qui partent du cœur ou qui y viennent ont une situation inverse. 



L'aorte part du ventricule droit (qui, en réalité, est un ventricule gauche par 

 ses caractères), se dirige vers la gauche, puis forme une crosse à concavité 



1. L'étude de ces lésions sera faite dans un autre mémoire. 



