TRAVAUX ORIGINAUX. 35 



Le pancréas se trouve également en position invertie. Il est dirigé de 

 gauche à droite, depuis l'origine du duodénum vers le niveau de la seconde 

 vertèbre lombaire jusque vers la rate. 



L'origine du duodénum, comme il vient d'être dit, est donc en situation nor- 

 male. Jusqu'à ce point nous avons pu constater une inversion de tous les vis- 

 cères thoraciques et abdominaux. Pour que l'inversion fût complète, il fau- 

 drait en effet que la terminaison de l'intestin grêle se fasse dans la fosse 

 iliaque gauche, « auquel cas, l'on trouverait dans cette région le cœcum, 

 l'appendice vermiforme, la valvule iléo-cœcale et l'origine du côlon, lequel 

 monterait dans le côté gauche de l'abdomen, jusqu'à l'hypochondre gauche, s' y 

 infléchirait pour se diriger de gauche à droite en formant te côlon transverse, 

 puis, aptes la coudure de l'hypochondre droit, descendrait dans la moitié 

 droite de l'abdomen, jusqu'à la fosse iliaque droite, ou il formerait l'anse 

 signioïde* ». 



Or, dans le cas que nous analysons, telle n'était pas la disposition cons- 

 tatée. 



Au niveau de la deuxième vertèbre lombaire où se trouve fixée la première 

 partie du duodénum cessent les phénomènes d'inversion. Au lieu de se cou- 

 der vers la droite pour entourer la tête du pancréas, le tube intestinal se 

 dirige brusquement vers le flanc gauche et se continue avec les anses intes- 

 tinales mobiles, retenues seulement par un mésentère dont l'attache à la 

 colonne vertébrale mesure 2 à 3 centimètres et dont la direction va de gauche 

 à droite. 



La fin de l'intestin grêle, le caîcum, l'appendice vermiforme se rencontrent 

 dans la fosse iliaque droite comme chez les non-inversés. De cette région le 

 ciccum se continue avec le colon ascendant, lequel monte dans le flanc droit, 

 en arrière de toute la masse intestinale, en avant des reins, se coude vers ce 

 niveau et se dirige transversalement vers la gauche pour former le côlon trans- 

 verse. Cette portion du gros intestin, fait remarquable, se trouve située ici en 

 arrière des anses intestinales, contre la colonne vertébrale, retenue par son 

 méso à la paroi postérieure de l'abdomen et à la colonne vertébrale aussitôt 

 en dessous de l'insertion du mésentère. 



Le côlon transverse parvient ainsi dans le flanc gauche, au-devant du rein, 

 où il se coude pour descendre dans la fosse iliaque gauche, former l'S iliaque, 

 puis le rectum situé dans la partie gauche postérieure de la cavité pelvienne, 

 la partie droite postérieure étant occupée par l'utérus, la vessie remplissant 

 tout l'espace antérieur restant. 



Appareil génito-urinaire. — Les organes génitaux ne présentaient aucune 

 disposition soit inverse, soit anormale. 



1. G. MAaiiNOTTi, toc. cit., p. 33. 



