00 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



derniers auteurs donnent aux plans fibreux sus-jacenls le nom d'ailerons 

 chirurgicaux. 



b) Signification des ligaments propres. — Ces ligaments représentent 

 la partie latérale de la capsule fibreuse articulaire. 



MouRET seul (Thèse Montpellier, 1892) a décrit en avant une capsule 

 fibreuse, car Morel et Duval, que cite Poirier, ne parlent que de la capsule 

 synoviale. A son tour, Mouret ne mentionne même pas les ligaments propres 

 de Cruveilhier, et ce sont bien évidemment ces mêmes ligaments, qu'ayant 

 constatés dans ses dissections, il appelle capsule fibreuse. 



Peut-on considérer ces lames conjonctives comme représentant une capsule 

 articulaire? Nous ne le croyons pas ; outre que l'épaisseur du surtout tendi- 

 neux et aponévrotique rend cette capsule inutile, nous présenterons les ob- 

 jections suivantes: V les ligaments propres sont tendus transversalement de 

 la rotule au fémur et non pas disposés en manchon vertical comme les cap- 

 sules en général ; 2' sur toute la partie médiane qui répond au grand cul- 

 de-sac sous-lricipital il n'y a pas de lame fibreuse ; il faudrait admettre un 

 immense hiatus dans la capsule. 



Ces objections, nous le reconnaissons, ne sont pas décisives, maison atten- 

 dant que des indications plus précises nous soient fournies soit par l'embryo- 

 logie, soit par l'anatomie comparée, nous croyons que l'assimilation des liga- 

 ments propres à une capsule fibreuse est une hypothèse peu vraisemblable, et 

 nous préférons les considérer comme des membranes de soutien pour les 

 culs-de-sac latéraux de la synoviale, quelque chose d'analogue aux fascias 

 sous-péritonéaux qui se développent dans certaines régions exposées aux frot- 

 tements. 



Vus sur des dissections, les ligaments propres ont l'aspect triangulaire, 

 rayonné, que l'on voit dans les figures de Bonamy, de Henle et dans notre 

 figure 3. Sur une coupe transversale (fi,g. 2) chaque ligament propre forme 

 un véritable plan fibreux étendu de chaque bord de la rotule à la surface 

 condylienne correspondante, l'insertion a lieu sur l'os, immédiatement en 

 arrière du ligament latéral de l'articulation fémoro-tibiale. Suivis en haut et 

 en bas, ces ligaments se continuent par du tissu cellulaire qui devient de 

 moins en moins serré et de plus en plus adipeux. 



c) Connexions avec le muscle sous-crural. — Le muscle sous-crural, 

 par les fibres tendineuses qui succèdent aux faisceaux musculaires, prend son 

 insertion inférieure sur le grand cul-de-sac synovial sous-tricipital, et est pour 

 cette raison considéré comma le tenseur de la synoviale du genou. 



Nous avons trouvé que les insertions inférieures de ce muscle sont moins 

 simples. En outre des faisceaux médians qui se jettent dans l'atmosplière 

 celluleuse qui enveloppe le cul-de-sac synovial au-dessous du tendon du tri- 



