292 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



voqiier la permanence d'éléments irrémédiablement touchés aux premiei*s 

 jours. Mais l'état de conservation des îlots dans leur ensemble ne nous en 

 apparaît pas moins excellent si nous considérons le petit nombre d'Ilots 

 atteints et la rareté des cellules malades, en regard de la vitalité précaire 

 des autres éléments du fragment exclu. Au reste les altérations portent tou- 

 jours sur des cellules du type I, siégeant le plus souvent dans la profondeur 

 de l'îlot, partie plus mal nourrie sans doute que la périphérie où s'élagent 

 les gro.sses cellules du type II très bien portantes. 



Ce qui est étonnant en fait, ce n'est pas que l'on puisse ainsi à toutes les 

 époques trouver quelques cellules altérées, mais bien que les îlots soient en 

 si bon état. Car on n'a lié ici qu'un fragment de la glande, et l'organisme 

 n'a pas intérêt immédiat à soutenir particulièrement la vitalité de ces îlots, 

 la fonction qui leur est dévolue continuant à être assumée de façon satis- 

 faisante par les îlots de la portion non liée, ainsi qu'il ressort des expé- 

 riences de greffes pancréaiiques en général. 



Nous pouvons donc conclure avec Schulze et Ssobolew : de la survie des 

 Ilots à la destruction des acini il résulte queces deux formations sont des- 

 tinées à des fonctions différentes. Des conditions mêmes oii sont placés les 

 îlots du fragment dans ces expériences il ressort que la fonction qui leur est 

 dévolue ne peut être qu'une sécrétion interne. 



Les îlots représentent donc bien la portion endocrine de la glande pan- 

 créatique. 



Mais nous nous écartons de Schulze sur quelques points. Cet auteur dit 

 que les îlots persistent intacts. Nous avons vu — et Ssobolew relève égale- 

 ment le fait — qu'ils subissent comme les autres éléments, et bien qu'à un 

 litre moindre, l'influence nocive de la sclérose. D'autre part, ils ne sont point 

 en quelque sorte immuables, ils s'accroissent et il se forme de nouveaux 

 îlots. 



Schulze d'ailleurs conclut de ses expériences à l'indépendance des îlots 

 d'avec la portion exocrine de la glande. Au point de vue histologique nous 

 voyons cependant les cellules d'îlots dériver de cellules de pseudo-acini et de 

 canaux indifférents. Au point de vue fonctionnel, il n'y a pas vraisemblable- 

 ment indépendance absolue, nous voyons en effet les grains de zymogène de 

 la cellule de pseudo-acinus se répandre dans l'élément en voie de métamor- 

 phose, subir des phénomènes bio-chimiques spéciaux et se transformer en 

 petits grains de réactions différentes. 



11 nous reste h interpréter la succession des phénomènes observés dans la 

 partie liée. Nous le ferons d'un mot en disant qu'il y a retour de la glande à 

 la forme embryonnaire. 



Les tubes indifférents peuvent en effet être assimilés aux tubes pancréatifs 

 primitifs de l'embryon, auxquels ils ressemblent étonnamment. Ceux-ci bour- 

 geonnent et leurs cellules, primitivement indifférentes, soit isolément, soit 



