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caverneux correspondant, et va s'insérer sur la partie la plus reculée de la symphyse 

 ischio-pubienne. 



\\ est évident que cette insertion osseuse antérieure fournit un point d'appui aux 

 fibres musculaires et rend leur contraction plus énergique. 



On peut désigner ce faisceau sous le nom de muscle constricteur des poches 

 anales. 



Strauss-Dubckheim a décrit chez le chat une disposition analogue. 



SPHINCTER INTERNE 



Le sphincter interne a une épaisseur variable suivant les individus, mais cette 

 épaisseur ne reste jamais au-dessous de quatre centimètres ei peut s'élever à six et 

 même sept. En bas, il a pour limite très précise la ligne circulaire au niveau de 

 laquelle la muqueuse rectale se continue avec la peau. En haut, on le voit tantôt se 

 confondre insensiblement avec les fibres plus élevées, en sorte qu'on ne sauruit dé- 

 signer alors le point précis où il commence, et tantôt se distinguer assez brusque- 

 ment du plan de fibres qui entoure l'ampoule' rectale par sa plus grande largeur. 

 Nous avons signalé la possibilité de l'union du sphincter interne et du sphincter 

 externe. 



SPHINCTER D'O'BEIRNE — SPHINCTER TERTIUS 



Avec M. Sappky je nie l'existence du sphincter d'O'BEiRNE ' et avec Nuhn * celle 

 du sphincter tertius. 



Velpeau, Lisfuanc, Nélaton, Hyrtl, etc., ont signalé, au niveau de la base de la 

 prostate, l'existence d'un sphincter rectal qui n'oifrirait pas moins d'intérêt au point 

 de vue pathologigue qu'au point point de vue physiologique. 



Cet anneau musculaire, qui servirait à retenir les fèces dans l'ampoule rectale, 

 serait presque toujours le siège des rétrécissements organiques du rectum. 



Que les rétrécissements organiques du rectum siègent le plus souvent en ce 

 point, soit ! Mais qu'il y ait là un sphincter qui s'oppose à la progression des fèces 

 de la partie supérieure vers la partie inférieure du rectum, je ne saurais l'ad- 

 mettre. 



Ce qui apporte un obstacle au cours du bol fécal dans le rectum, ce n'est pas un 

 anneau musculaire, ce sont les replis transversaux qu'on voit dans rintérieur de ce 

 canal, replis qui sont dus aux plissements des parois dans chacun des points où 

 elles changent de direction. Ces replis sont, en général, constitués par la tunique 

 muqueuse et les fibres circulaires de la tunique musculeuse. Telle est la structure 

 du sphincter tertius. 



Pour admettre l'existence d'un pareil sphincter, objecte avec raison Nuhn, il fau- 

 drait que les fibres circulaires de la tunique fussent plus nombreuses à ce niveau 



1. .1. O'Bbirne, Nouvelle théorie de l'acte de la défécaiiou {Arch. gén. de médec, 2» séiie, 



i. m, p. 84. 



2. NouN, Verhandlungen des nalurlnslorish-medicinischen Vereins zu Heidelberg, Band II 

 {l859-i86iJ, pp. 225-228), et l'eber den Sphincter ani lerlius (27 juin 1862). 



