TRAVAUX ORIGINAUX. • 135 



La coupe 6 devient encore plus compliquée ; les tendons perforés, situés au-dessus 

 du perforant, c'est-à-dire entre lui et la phalange, sur les coupes précédentes, sont 

 maintenant situés au-dessous de lui, c'est-à-dire sur le côté qui est opposé à la 

 phalange. Leurs mésotendons se sont allongés et circonscrivent avec eux une 

 deuxième cavité, inscrite dans la grande cavité péritendineuse. C'est dans cette ca- 

 vité intérieure aux perforés que passe le perforant, réuni lui aussi à la phalange 

 par un petit méso médian qui ne se voit que sur une courte série de coupes (flg 6). 



Enfln, plus en arrière, les mésos ont disparu ;^- les tendons perforés se sont réunis 

 au-dessous du perforant qu'ils reçoivent dans une légère concavité. La synoviale 

 n'est plus cloisonnée (flg. 7). Cette disposition persiste jusqu'au delà de l'articulation 

 métacarpo-phalangienne. A partir de ce niveau, les deux tendons, perforé et perfo- 

 rant, accolés et superposés, sont noyés dans le tissu cellulaire qui les entoure, 

 sans cavité autour d'eux. 



Les synoviales digitales des qnatre derniers doigts offrent toutes la même mor- 

 phologie, au pied comme à la main. 



Si nous résumons l'ensemble des dispositions analysées par les coupes précé- 

 dentes, nous pourrons reconstituer d'un bout à l'autre la cavité d'une synoviale 

 phalangienne. Au bout du doigt, la cavité, qui commence à peu près au niveau de 

 l'articulation phalangino-phalangettienne, est sous-jacente au tendon, entre la gaine 

 fibreuse et lui. Un méso rattache le tendon à la phalange. Ce méso s'arrête au ni- 

 veau de l'articulation phalango-phalanginienne et la cavité devient circulaire, entou- 

 rant complètement le tendon. Au point où les perforés contournent le perforant, les 

 trois tendons sont rattachés au cartilage par de nouveaux mésos et la cavité n'est 

 interrompue qu'en ce point. Quand les perforés sont arrivés au-dessous du perfo- 

 rant, les trois mésos sont séparés et la synoviale, cloisonnée, est formée de deux 

 cavités, l'une intertendineuse, l'autre extratendineuse. Enfin, les tendons rede- 

 viennent libres dans la cavité à partir du point où se terminent les mésos. La syno- 

 viale s'arrête un peu en arrière de l'articulation métacarpo-phalangienne. 



Les coupes transversales du bout du pied donnent, pour les synoviales phalan- 

 giennes, des résultats en tous points semblables à ceux-ci. Elles ne méritent par 

 conséquent pas de description spéciale. Elles sont cependant très intéressantes, 

 parce que les orteils sont sectionnés à des niveaux différents et que l'on trouve, 

 sur une même coupe, plusieurs des dispositions représentées sur les figures précé- 

 dentes. 



Les synoviales phalangiennes du fléchisseur propre du pouce et du fléchisseur 

 propre du gros orteil sont beaucoup moins compliquées que celles des autres doigts. 

 Il n'existe en effet, dans leur cavité, qu'un seul tendon. Celle du pouce se prolonge 

 jusqu'au poignet; nous la retrouverons tout à l'heure sur des coupes de la région 

 du carpe. 



Quant à celle du fléchisseur propre du gros orteil, voici les particularités qu'elle 

 présente. Elle commence un peu plus en arrière que les autres gaines digitales. Un 

 mésotendon fixe le fléchisseur à la face inférieure de la phalange. Au niveau des 

 sésamoïdes de l'articulation métacarpo-phalangienne déjà apparents, le méso semble 

 situé sur le côté interne et, en arrière de ce point, il parait rattacher le tendon à 

 la partie inférieure de la gaine. Il décrirait donc un trajet spiroïde. Cette synoviale 

 s'étend un peu plus loin sur la face inférieure du métatarsien que les gaines des 



