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on n'en trouve plus que trois ; il est donc probable que c'est grâce aux mouvements 

 que ces synoviales, toutes voisines les unes des autres, se sont réunies. Nous dirons 

 donc que le mouvement ne crée pas la synoviale, mais qu'il la modifie. 



C'est aussi l'avis de Hagen-Thorn qui admet le rôle prépondérant des mouve- 

 ments et de la pression dans les modifications que subit la fente articulaire primitive 

 avant de devenir une synoviale articulaire complexe avec ses franges'. 



Quant aux bourses séreuses, Vflpeau et Pineau * les font remonter au quatrième 

 mois seulement. M. Bize a retrouvé quelques-uns de ces organes à quatre mois ou 

 quatre mois et demi *. Nous avons vu plus haut que certains d'entre eux apparais- 

 sent beaucoup plus tôt, mais que la bourse séreuse du tendon d'Achille était seule 

 bien constituée. 



Aussi, je crois qu'il est utile de diviser les bourses séreuses en deux catégories 

 au point de vue de leur évolution ; dans la première catégorie, nous ferons rentrer 

 celles qui sont situées entre deux plans résistants : la bourse séreuse rétro-calca- 

 néenne, par exemple, située entre un tendon et un os. Celles-là sont très haute- 

 ment et très tôt différenciées; elles se développent à la manière des synoviales 

 tendineuses et en même temps qu'elles. Les bourses séreuses de la deuxième caté- 

 gorie seront les bourses séreuses sous-cutanées ; à deux mois, le tissu dans lequel 

 elles doivent se développer acquiert déjà des caractères spéciaux, mais ne contient 

 pas encore de cavité bien limitée ; quand le mouvement aura dissocié et déchiré les 

 trabécules qui séparent les aréoles, elle sera constituée. Cette cavité n'a pas, du 

 reste, comme les synoviales tendineuses, une paroi formée par un tassement cellu- 

 laire bien net. Le mouvement jouerait donc un plus grand rôle dans la formation 

 des bourses de la deuxième catégorie que dans la formation de celles de la première. 



CONCLUSIONS 



1" La synoviale tendineuse existe à deux mois sur la plupart des tendons du pied 

 et de la main. A deux mois et demi, elle est complètement constituée et possède 

 tous les caractères morphologiques de la synoviale de l'adulte. 



2" Elle commence par une raréfaction du tissu embryonnaire autour du tendon ; 

 quand celle-ci est complète, la cavité est formée. Elle apparaît donc peu de temps 

 après le tendon, à une époque où les mouvements semblent insuffisants à la produire, 

 contrairement à la théorie de Velpeau. 



3° Les bourses séreuses comprises entre deux plans résistants (tendon d'Achille) 

 se développent comme les synoviales tendineuses ; les bourses séreuses sous- 

 cutanées semblent être surtout la conséquence des mouvements. 



i. Hagbm-Thobn, Développement et structure des membranes synoviales. (Archiv fur 

 mikroik. Anat., Baad XXI, Heft 4, octob. 1883.) 



3. PisEAu, Tbèse, Paris : Étude sur les épanchements des bourse* séreuses sous-cutanées. 

 1866. 



3. BizB, Recherclies sur les bourses muqueuses prérotuliennes. {Journal de l'anat. et 

 de la physioL, janvier 1896.) 



Le Directeur, D' A. NICOLAS. 



