TRAVAUX ORIGINAUX. 211 



lies dans les conditions de fraîcheur les plus favorables, étaient immédiatement 

 fixées par le sublimé, lavées dans les alcools de concentration progressive, incluses 

 dans la paraffine, afin d'assurer l'orientation normale des coupes. Celles-ci, après 

 coloration à l'hématoxyline et l'éosine, étaient montées au baume de Dammar. Dans 

 ces conditions, la rétraction des tissus est assez faible et les chiffres obtenus par 

 les mensurations peuvent être regardés comme très voisins de la réalité. 



Et d'abord une inspection superflcielle sulTit pour se convaincre immédiatement 

 du bien-fondé de la formule de Sappey : l'endocarde est plus épais dans les oreil- 

 lettes que dans les ventricules ; plus épais également dans les cavités gauches que 

 dans les droites. On examen plus approfondi permet de reconnaître les particularités 

 suivantes : 



1° Oreillette gauche. — La membrane de revêtement interne de cette cavité est 

 bien développée et cache presque partout d'un voile blanc jaunâtre la paroi muscu- 

 laire sous-jacente ; celle-ci apparaît pourtant par transparence au niveau de l'auricule. 

 Dans le reste de l'oreillette, l'endocarde est d'épaisseur relativement uniforme ; il 

 s'amincit toutefois d'une façon assez notable au niveau de la cloison, et montre au 

 contraire un développement remarquable sur la paroi postérieure, dans la région 

 étendue de l'embouchure des veines pulmonaires gauches, à l'insertion de la petite 

 valve de la mitrale. Dans cette région, l'endocarde affecte un aspect plissé dans la 

 plupart des cas ; sa surface est soulevée par de petites crêtes parallèles ou conver- 

 gentes, flgurant le plus souvent des sortes de tourbillons. L'épaisseur de la mem- 

 brane au niveau de l'une de ces crêtes atteint 510 [x; elle descend, au niveau des 

 sillons qui les séparent, à 430 [x. Mesuré sur la paroi supérieure, au voisinage de la 

 cloison, l'endocarde atteint en moyenne 250 à 300 [jl. Dans la région correspondant 

 à la fosse ovale, sur la cloison, son épaisseur s'abaisse à 150 jx. 



2° Oreillette nRorrE. — Relativement à ce qui existe dans les ventricules, l'en- 

 docarde est ici encore d'épaisseur assez uniforme, beaucoup plus mince toutefois en 

 général que dans l'oreillette gauche : les faisceaux musculaires sous-jacents lui 

 communiquent par transparence une teinte rosée. Il existe deux zones épaissies : 

 l'une immédiatement au-dessus de l'attache des valves tricuspidiennes, sous forme 

 d'une bande assez étroite ; l'autre, plus importante, encadre la fosse ovale et offre 

 son maximum en arrière et au-dessus de celle-ci, où elle affecte l'aspect d'une large 

 lame blanche unissant les embouchures des deux veines caves et mesurant en 

 moyenne 250 [x.. Au fond de la fosse ovale, l'épaisseur de l'endocarde n'est plus que 

 de 120 [X. 



3° Ventricule gauche. — Les ventricules contrastent avec les oreillettes par la 

 grande inégalité qu'offre leur revêtement dans ses divers points. Dans l'une et l'autre 

 cavité ventriculaire la séreuse très délicate laisse distinguer presque partout les 

 plans musculaires sous-jacents. Çà et là apparaissent, en des points assez fixes pour 

 chaque ventricule, des épaississements localisés sous forme de plages blanchâtres 

 -plus ou moins opaques et d'étendue variée. 



Sur la majeure partie de la surface interne du ventricule gauche, l'épaisseur de 

 l'endocarde est faible (30 à 50 [x en moyenne), nullement comparable à ce que l'on 

 rencontre dans les oreillettes ; on voit même par places la séreuse se réduire à son 

 endothélium doublé d'une mince assise élastique : en ces régions (cordages tendi- 

 neux, interstices des piliers musculaires) l'épaisseur tombçà S [x, 5 [x et même au- 



