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Kàsan, qui a consigné le résultat de ses recherches dans les Archives de REicHERTe/ 

 DO Bois-Reymo\d ' . 



Absence. — En 18 aos je n'ai eu l'occasion de noter que 7 fois, et toujours des deux 

 côtés (5 fois chez l'homme et 2 fois chez la femme), le défaut de présence de ce 

 faisceau musculaire. Avec le professeur Maualister, je crois donc qu'il manque ex- 

 cessivement rarement. 



Variations des insertions. — Les anatomistes qui se sont occupés du sous-crural 

 avancent qu'il peut naître : a) de la partie inférieure de la face antérieure du fémur ; 

 b) du vaste externe ; c) du vaste interne ; d) ou du crural. L'adjonction du vaste 

 moyen au vaste externe ou au vaste interne ou à l'un et à l'autre de ces deux 

 muscles pour créer à la région antérieure de la cuisse un muscle triceps explique 

 l'erreur dans laquelle on est tombé touchant les insertions supérieures du tenseur 

 de la synoviale du genou. Ce faisceau musculaire provient toujours de la face anté- 

 rieure du fémur à laquelle s'attache le crural ou du crural lui-même dont il est 

 une dépendance, et dont il n'y aurait pas lieu de le séparer, s'il ne s'en distinguait 

 par ses insertions inférieures. Ses fibres ne se rendent point, en elîet, au tendon 

 plat qui reçoit les autres libres du crural : elles se terminent en s'éparpillant soit sur 

 la partie supérieure de la capsule articulaire du genou, le tissu cellulo-graisseux 

 qui la double en dehors ou sur la rotule. 



Variations de str-ucture. — Le sous-crural est formé habituellement de faisceaux 

 charnus épars dans un tissu cellulo-graisseux. Je ne l'ai vu représenter par une 

 lame musculaire indivise que 12 fois. Il est quelquefois si rudimentaire que, faute 

 d'attention, il pourrait passer inaperçu. Isenflamm, Rosenmuller et après eux 

 Theile, Platonoff, etc., ont remarqué que les flbres musculaires du sous-crural 

 se répartissaient le plus souvent en deux faisceaux distincts, parallèles ou diver- 

 gents soit de haut en bas ou de bas en haut, dont l'interne a coutume d'être plus 

 considérable que l'externe. J'ai toujours trouvé le sous-crural des deux côtés. Peut- 

 il être unilatéral ? Les auteurs sont muets à cet égard. Sabathé m'a montré un 

 sujet sur lequel le sous-crural affectait la forme d'un Y dont la branche d'origine 

 adhérait intimement dans toute son étendue à l'os de la cuisse et dont les deux 

 branches de bifurcation se perdaient insensiblement sur les faces latérales droite et 

 gauche de la séreuse fémoro-tibiale. Lauth et Lodeu ont rencontré la même dispo- 

 sition. 



En 1895, un de mes prosecteurs, J. Thomas, a disséqué un homme chez lequel 

 lé crural droit était constitué par une bandelette musculeuse compacte et le crural 

 gauche par une dizaine de faisceaux séparés. 



Les tenseurs de la synoviale du genou à trois, quatre et six faisceaux sont loin 

 d'être exceptionnels. Kuloewsky en a même vu à sept et huit faisceaux. Le pro- 

 fesseur Testut « a observé, dans un cas, trois faisceaux distincts, deux obliques et 

 ,un vertical, se portant sur le cul-de-sac sous-tricipital à la manière de trois rayons 

 convergents». 



KuLcewsKY a dressé un court tableau des insertions inférieures de ces divers 

 faisceaux. « Les différentes variétés du muscle sous-crural, dit-il, et particulièrement 

 les variations portant sur son insertion terminale, sont en rapport avec le doveloppe- 



l. Rkichbbt u. du Bois-Retmond's Arch., 1869, p. 410. 



