TRAVAUX ORIGINAUX 147 



PouMAYRAC à ce piropos : « Pt'ut-ôlro l'arrêt île développement des vertèbres 

 amène-t-il une irrilation des nerfs vaso-nioleiirs et tropliiqiies de la région, 

 irritation parlant de l'origine même de ces neris dans la moelle, qui, au 

 niveau du point où ils émergent, n'est pas suffîsammenl protégée par son 

 canal osseux incomplet. Peut-être aussi faut-il voir dans la présence de ces 

 poils une persistance circonscrite du lanugo fœtal. 11 n'est pas téméraire 

 d'admettre que les filets trophiques destinés aux vertèbres aient la même 

 origine médullaire que ceux qui se rendent à la peau de la région ; dès lors, 

 à un arrêt de développement de certaines vertèbres correspondrait un arrêt 

 de développement de la peau de la région correspondante, arrêt de dévelop- 

 pement total dans les cas de spina-bifida complets, c'est-à-dire ouverts à 

 l'intérieur, arrêt de développement partiel dans les cas de spina-bifida 

 occulta, pouvant se borner à la persistance de l'état fœtal du système pileux 

 (le la région, c'est-à-dire à la persistance du lanugo. » 



Celte théorie est peu plausible, car les poils de l'hypertrichose ne res- 

 semblent en rien au^anugo, et d'ailleurs rien n'expliquerait la persistance de 

 ce lanugo, puisque tout le tégument a suivi une évolution normale. 



ViRCHow, avec plus de raison, avait considéré l'hypertrichose comme le 

 résultat d'une irritation locale due à une perturbation dans le développement 

 de la colonne vertébrale. 



En me basant sur l'étal de plus grande résistance de la peau de la région 

 londjo-sacrée dans le cas que je rapporte, en me basant sur certaines obser- 

 vations palhologicjues, je crois pouvoir attribuer la production de l'hypertri- 

 chose à un processus de défense en un point où le canal rachidien est mal 

 protégé, à cause de la fissure spinale. Ce processus de défense consisterait 

 en une hyperlro])hie des éléments constituants de la peau, en particulier du 

 derme ; celte hypertrophie, du reste, se manifeste dans la plupart des spina- 

 bifida apparents par l'existence d'un bourrelet légumentaire tout autour de 

 l'ouverture rachidienne. Or, d'après Klliot {Médical Recoi'd,\SS{')), lorsque, 

 sous l'influence d'une lésion irrilalive de la peau il y a hypertrophie de ses 

 divers éléments, on voit aussi apparaître une hypertrophie du système pileux. 



L'hypertrophie du système pileux, qui accompagne celle des autres élé- 

 ments dermiques dans des étals pathologiques, se retrouve ici sous une 

 influence réactionnelle physiologique. 



