44 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



biles, qui à leur tour se fixent et augmentent la masse. Elles le font toutes 

 sans perdre un instant leurs grains de ségrégation albuminoïdes. Les cel- 

 lules endothéliales répondant aux surfaces des nodules participent au 

 mouvement général. Elles mitosent, perdent leurs plateaux, redeviennent 

 i-ameuses, bourgeonnantes, activement douées du double pouvoir sécré- 

 toire et phagocytaire. 



De la sorte, oii ne rencontre en fait de leucocytes polynucléaires au 

 sein des nodules que ceux qui sont captés, envacuolés et parvenus à des 

 stades variés de leur destruction, dans le cytoplasme très actif et inten- 

 sément rhagiocrine des cellules connectives dont le nodule tuberculeux 

 primitif est composé. Les leucocytes ne prennent donc aucune part active 

 à la constitution des nodules, ils y meurent purement et simplement. En 

 outre, de tels nodules ne renfermant jamais de cellules géantes; celles-ci 

 ne peuvent donc être prises comme critérium de la signification tuber- 

 culeuse d'un nodule réactionnel. Encore moins peut-on soutenir que l'o- 

 rigine d'un nodule tuberculeux est nécessairement une cellule géante 

 (fig. 4 et 5). 



4^ Stade {de la quarante-huitième heure au sixième jour). — Dans ce 

 dernier stade de la réaction primitive, le processus précédent se poursuit 

 sans changer; mais il aboutit à un commencement de la propagation de 

 l'infection tuberculeuse hors de la cavité péritonéale proprement dite. 

 Le bacille envahit le foie et la rate, où l'on trouve maintenant un nombre 

 variable de follicules tuberculeux. Ceux-ci peuvent renfermer des cellules 

 géantes, contrairement à ce qu'on observe constamment dans l'épiploon. 



Nous terminerons cette note qui n'est (on le comprend bien) que le dé- 

 but d'un travail beaucoup plus étendu mais dont nous ne dirons rien ici 

 parce qu'il est loin d'être achevé, en faisant une remarque générale; elle 

 épargnera, croyons-nous, quelques incertitudes à ceux qui soit nous liront, 

 soit auront la curiosité de reproduire expérimentalement les faits que 

 nous venons d'exposer. Cette remarque a trait à l'une des propositions 

 principales énoncées par nous : c'est à savoir que le sort des polynu- 

 cléaires étant fixé, aucun autre leucocyte, — c'est-à-dire aucune cellule 

 appartenant à la série de celles circulant sous ce nom dans le sang si l'on 

 met à part les lymphocytes, — ne prend part à la constitution des no- 

 dules tuberculeux primitifs de l'épiploon, du moins en tant qu'agissant 

 comme cellule vivante. 



Ceci suppose que nous n'identifions pas du tout aux petits, moyens 

 et grands mononucléaires du sang circulant, les cellules d'apparence sem- 

 blable, mais douées d'une intense activité sécrétoire, intervenant dans la 

 constitution des nodules tuberculeux primitifs comme d'ailleurs dans 



