TRAVAUX ORIGINAUX 67 



rentes expansions fibreuses qui la réunissent aux muscles voisins, est 

 renforcée dans sa partie antérieure et supérieure par un large faisceau, 

 saillant sur la surface même de la capsule articulaire, et qui représente ce 

 que les auteurs classiques décrivent généralement sous le nom de faisceau 

 externe du ligament ilio-fémoral ou de ligament ilio-prétrochantérien. 



Mais si on respecte, dans la dissection, les différentes formations fibreu- 

 ses qui s'étendent de la capsule aux muscles voisins, on constate toujours 

 que le ligament ilio-prétrochantérien est lui-même renforcé et épaissi sur 

 une étendue variable de son trajet, à partir de ses insertions iliaques, par 

 deux lames fibreuses. Celles-ci sont superposées; l'une est en relation avec 

 le tendon du petit fessier, l'autre s'étend entre l'os coxal et le tendon 

 réfléchi du droit antérieur, d'une part, le grand trochanter et le vaste 

 externe, d'autre part. 



Ces lames fibreuses, constantes, souvent très résistantes, s'ajoutent 

 au ligament ilio-prétrochantérien pour augmenter la solidité de la portion 

 supéro-externe du ligament ilio-fémoral et doivent elles-mêmes être con- 

 sidérées comme des ligaments de renforcement de cette partie de la cap- 

 sule. 



Nous décrirons séparément chacune des formations qui entrent dans 

 la constitution de la portion supéro-externe du ligament ilio-fémoral, 

 d'abord dans leur forme la plus fréquente, puis dans leurs variétés princi- 

 pales, en indiquant, au cours de la description, leurs rapports réciproques; 

 nous montrerons ensuite quelle est leur signification. 



A) Ligament ilio-prétrochantérien. — Lorsqu'on a séparé artificiellement, 

 à l'aide du scalpel, la capsule articulaire des expansions fibreuses qui la 

 renforcent sur une partie de leur trajet, le ligament ilio-prétrochantérien 

 apparaît sous la forme d'un faisceau épais, dont les fibres vont en con- 

 vergeant de l'os iliaque au grand trochanter. L'insertion coxale se fait 

 au-dessous de l'épine iliaque antéro-inférieure et s'étend en arrière sur 

 le sourcil cotyloïdien dans une étendue de 2 centimètres en moyenne. 

 Le ligament s'attache en dehors sur la portion supérieure de la ligne 

 intertrochantérienne antérieure et plus particulièrement sur le versant 

 supérieur d'une saillie osseuse constante, placée à l'extrémité supérieure 

 de cette ligne et que Testut désigne sous le nom de tubercule prétrochan- 

 térien. 



Ce ligament acquiert un développement variable suivant les sujets. 

 Tantôt il ne forme aucune saillie appréciable à la surface externe de la 

 capsule ; tantôt, au contraire, l'épaississement capsulaire qu'il détermine, 

 se traduit à la surface de la capsule par une saillie qui est surtout visible 

 au voisinage des insertions fémorales du ligament, lorsqu'on met la cuisse 

 en rotation externe. 



