RAPPORTS DIFFERENTS 



DES 



DEUX PNEUMOGASTRIQUES 



DANS LA RÉGION CERVICALE 



PAR 



M. ARGAUD et M. COCHET 



PROFESSEUR SUPPLÉANT PROSECTEUR 



A L'ECOLE DE MÉDECINE DE CLERMONT-FERRAND 



Dans une communication présentée au congrès de l'Association fran- 

 çaise pour l'avancement des sciences (août 1908), nous avons déjà attiré 

 l'attention sur la fréquence de la situation antérieure du pneumogastrique 

 gauche par rapport à la carotide primitive. Nous reprenons aujourd'hui 

 cette question, afin de préciser certains détails trop sommairement décrits, 

 comme aussi pour exposer quelques faits nouveaux que des dissections 

 récentes nous ont permis d'observer. 



Les auteurs classiques nous enseignent que les pneumogastriques 

 affectent tous les deux une disposition sensiblement analogue et qu'ils 

 sont placés dans l'angle dièdre postérieur formé par l'adossement de la 

 carotide primitive en dedans et de la jugulaire interne en dehors. C'est là 

 le schéma général que l'on trouve dans tous les Traités d'anatomie des- 

 criptive ou topographique. 



La situation antérieure de l'un des pneumogastriques est considérée 

 comme extrêmement rare par le petit nombre d'auteurs qui la signalent. 



Malgaigne paraît être le premier anatomiste qui ait parlé de la posi- 

 tion du pneumogastrique en avant de la carotide primitive : « Si l'on 

 sépare doucement l'une de l'autre, la carotide et la veine jugulaire, on 

 découvre dans leur intervalle et un peu en arrière, le nerf pneumogas- 

 trique d'abord et, plus en dehors et en arrière, le sympathique. J'ai ren- 

 contré une fois le pneumogastrique en avant des deux vaisseaux, bien 

 que toujours dans leur intervalle (1). » 



(1) Traité d' Anatomie chirurgicale et de la chirurgie expérimentale, 1838, p. 45. 



