TRAVAUX ORIGINAUX 141 



RÉSUMÉ 



En somme, le sujet présent nous donne à considérer dans la région 

 sous-rénale : 



1° Au lieu d'une ceine cave sous-rénale unique siégeant à droite et col- 

 lectant tout le sang des régions inférieures, deux branches égales et 

 symétriquement placées et se partageant la circulation ; 



2° La portion terminale de la veine rénale gauche présente un plus gros 

 volume. Sa direction est ascendante au lieu d'être horizontale; 



3^ La portion terminale de la veine iliaque primitive gauche est atro- 

 phiée de telle sorte que les branches caves, à droite comme à gauche, for- 

 ment un segment à peine ininterrompu dont l'origine siège au niveau de la 

 symphyse sacro-iliaque, c'est-à-dire au niveau du confluent des iliaques 

 interne et externe ; 



4° La veine spermatique droite se jette dans la terminaison de la rénale 

 droite. 



La veine spermatique gauche se jette dans la branche cave gauche : dis- 

 positions inverses chez l'individu normal. 



INTERPRÉTATION 



Par ses remarquables travaux sur le développement de la veine cave, 

 HocHSTËTTËR a rendu plus claire l'interprétation de cette anomalie. 

 Nous ne la reprendrons pas en entier, puisqu'elle a été donnée plusieurs 

 fois à propos d'observations antérieures, mais nous examinerons si toutes 

 les dispositions de notre cas justifient les hypothèses avancées. 



A. Résumons d'abord très brièvement : 



Au point de vue embryologique, on distingue dans la veine cave infé- 

 rieure deux segments d'origine différente : 



a) Un segment sous-rénal qui est un vestige de la cardinale inférieure 

 droite ; 



b) Un segment sus-rénal qui est un bourgeon anastomotique se mon- 

 trant entre les corps de Wolff et unissant les vaisseaux wolffiens droits 

 à la partie terminale de la veine omphalo-mésentérique droite, c'est- 

 à-dire au cœur. 



1° Il existe en effet chez l'embryon un premier état où la circulation 

 veineuse inférieure est résumée entièrement par les deux veines cardinales 

 inférieures qui, à droite et à gauche de la colonne dorsale, s'étendent 

 symétriquement ; elles reçoivent les vaisseaux wolffiens ou rénaux et 

 forment au niveau du cœur les canaux de Cuvier en s' unissant avec les 

 deux veines cardinales supérieures ; 



