172 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



peuvent prendre une certaine importance; dans un cas de Rossi et Gova 

 elles étaient aussi volumineuses que les diaphragmatiques inférieures 

 normales. 



La branche hépatique est presque constante : elle se détache du flanc 

 droit de l'artère œsophagienne antérieure et constitue d'ordinaire sa pre- 

 mière collatérale; plus rarement, elle se détache au-dessus alors que l'ar- 

 tère œsophagienne a déjà fourni ses rameaux tubérositaires et cardiaques. 

 Delà, le rameau hépatique se porte en haut et à droite entre les deux 

 feuillets de l'épiploon gastro-hépatique et arrive au sillon transversal du 

 foie où il se termine. Ce rameau, d'ordinaire très grêle, atteint parfois un 

 volume plus considérable que la branche œsophagienne; quelquefois 

 même, comme dans un cas que nous avons observé, il est assez volumi- 

 neux pour faire croire à une bifurcation de l'artère coronaire, et jouer 

 un rôle important dans la nutrition du foie (1). 



Les rameaux épiploïques, nés du deuxième segment de la coronaire, 

 sont presque toujours très grêles. Habituellement au nombre de cinq à 

 six, ils remontent plus ou moins haut dans l'épaisseur de la pars condensa 

 de l'épiploon gastro-hépatique; très fréquemment, un ou deux de ces 

 rameaux arrivent jusqu'au foie; exceptionnellement, un de ces rameaux 

 prend une certaine importance, et même, comme dans des cas de Clo- 

 QUET, Hyrtl, Quain, Rolleston, Giacomini, paraît une véritable 

 bifurcation de la coronaire; son existence est beaucoup moins fréquente 

 que celle de la branche hépatique du rameau œsophagien antérieur. 

 Dans son segment juxia- gastrique, la coronaire fournit des rameaux 

 pour les deux faces de l'estomac et pour l'épiploon. 



Les rameaux gastriques sont décrits de façon très simple par les 

 auteurs classiques, qui admettent que de la coronaire se détachent, à 

 intervalles irréguliers, de longs rameaux qui se portent les uns sur la face 

 antérieure, les autres sur la face postérieure de l'estomac. 



La disposition nous a paru un peu plus complexe et différente 

 pour les deux faces de l'estomac. 



Dans la grande majorité des cas, la coronaire ne fournit qu'une seule 

 branche à la face antérieure de l'estomac, mais cette branche, véritable 

 artère gastrique antérieure, est très "volumineuse, habituellement plus 

 grosse que le reste de la coronaire gastrique. Elle se détache de la coro- 

 naire dès que celle-ci a atteint la petite courbure de l'estomac et se porte 

 obliquement en bas et à droite en faisant, avec la coronaire, un angle de 

 30° à35o; elle arrive ainsi jusque vers la région pylorique où elle se ter- 



(1) Voir G. PiQUAND, « Les artères hépatiques accessoires » [Progrès médical, 

 1910, et Société anatomique, octobre 1909). 



