TRAVAUX ORIGINAUX 175 



La rotation de l'estomac entraîne l'artère gastro-splénique vers la 

 gauche en lui faisant décrire une courbe à concavité droite. La paroi pos- 

 térieure de la poche mésogastrique appliquée par ce mouvement contre 

 le péritoine pariétal, s'accole à ce péritoine avec l'artère splénique et le 

 corps du pancréas. L'étendue de cet accolement est assez variable: 

 tantôt il est peu étendu, laissant libre la queue du pancréas, et un repli 

 péritonéal (épiploon pancréatico-splénique, étendu du pancréas au hile de 

 la rate et contenant dans son épaisseur les vaisseaux spléniques) ; tantôt 

 l'accolement se continue jusqu'au hile de la rate, de sorte que, dans toute 

 son étendue, l'artère splénique est appliquée contre la paroi. Dans le pre- 

 mier cas, l'artère présente à considérer trois segments : rétro-pancréa- 

 tique, pré-pancréatique et pancréatico-splénique. Dans le second, il n'y 

 a que deux segments rétro et pré-pancréatiques. 



1° Portion rétro- pancréatique. — Dans cette première portion, l'artère 

 décrit une courbe à concavité supérieure: en arrière elle répond à la face 

 antérieure do l'aorte, au pilier gauche du diaphragme et, à la capsule 

 surrénale gauche, la veine surrénale croise presque constamment sa face 

 postérieure avant de se jeter dans la veine rénale; en avant, l'artère 

 splénique répond à la face postérieure du pancréas sur laquelle elle se 

 creuse une gouttière allant de l'isthme à l'union du tiers moyen et du 

 tiers extrême. D'ordinaire, tout le premier segment de l'artère splénique 

 est ainsi derrière le pancréas. Parfois cependant, en cas de bifurcation 

 haute du tronc cœliaque, l'origine de l'artère remonte au-dessus du bord 

 supérieur du pancréas et répond directement sur une faible hauteur au 

 péritoine qui tapisse le fond de l'arrière-cavité des épiploons. Très sou- 

 vent, près de son origine, la face antérieure de l'artère est croisée presque 

 perpendiculairement par la veine coronaire gastrique s'enfonçant dans la 

 bifurcation du tronc cœliaque pour aboutir à la veine splénique ou à la 

 veine porte. 



En bas, l'artère splénique répond à la veine splénique, très grosse et 

 logée au-dessous d'elle dans une gouttière creusée à la face postérieure 

 du pancréas. Au-dessous de l'artère splénique, chemine l'artère rénale 

 droite: tantôt les deux artères n'ont que des rapports éloignés, tantôt 

 l'artère splénique, fortement descendante, décrit une courbe très accen- 

 tuée dont la partie inférieure arrive très près de l'artère rénale. 



En haut, l'artère splénique entre en rapport avec trois ou quatre 

 gros ganglions lymphatiques placés entre la concavité qu'elle décrit et 

 le bord supérieur du pancréas. Ces ganglions, terminaison de la chaîne 

 splénique, donnent naissance à de nombreux vaisseaux aboutissant aux 

 ganglions pré-aortiques. 



Les auteurs classiques décrivent à la première portion de la gastro- 

 splénique des rapports notablement différents, et admettent qu'elle est 



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