TRAVAUX ORIGINAUX 477 



SUS du premier segment de l'artère splénique, se porte très obliquement 

 en haut et à gauche pour atteindre le bord supérieur du pancréas qu'elle 

 croise à gauche de l'artère, le plus souvent très près de l'épiploon 

 pancréatico-splénique. Arrivée sur la face antérieure du pancréas, elle 

 est d'abord située au-dessus de l'artère, puis elle croise sa face pro- 

 fonde, près de sa bifurcation, pour se placer en arrière et au-dessous. 



Ces rapports de la veine et de l'artère spléniques ne sont pas conformes 

 non plus aux descriptions classiques d'après lesquelles la veine splénique 

 est située, dans toute son étendue, au-dessous de l'artère. La disposition 

 que nous venons d'indiquer, dans laquelle la veine croise le bord supérieur 

 du pancréas, très à gauche de l'artère, et se place au-dessus de celle-ci, 

 puis croise sa face profonde pour se placer en arrière et au-dessous près 

 du hile de la rate, répond, croyons-nous, à la grande majorité des cas. 

 Nous n'avons jamais observé la disposition classique type, mais, sur quel- 

 ques sujets, nous avons vu la veine splénique rester derrière le pancréas 

 jusqu'à l'extrémité de sa queue, pour venir se placer ensuite derrière 

 l'artère sans la croiser; toutefois, cette disposition, considérée par Gru- 

 VEiLHiER comme normale, nous parait beaucoup moins fréquente que 

 celle que nous avons indiquée. 



L'artère splénique est accompagnée dans son trajet pré-pancréatique 

 par de nombreux rameaux nerveux et lymphatiques; plusieurs ganglions 

 sont échelonnés le long de son bord supérieur. D'après les classiques, 

 l'artère fournit à ce niveau de nombreux petits rameaux destinés à la 

 face postérieure de l'estomac et présentant une disposition très irrégu- 

 lière. Le plus souvent, cependant, nous n'avons trouvé qu'une seule 

 artère assez volumineuse et à disposition à peu près constante (artère 

 gastrique postérieure). 



3° Portion pancréatico-splénique. — La dernière portion et les branches 

 de bifurcation de la splénique sont tantôt logées entre les deux feuillets 

 de l'épiploon pancréatico-splénique, tantôt appliquées contre la paroi 

 abdominale postérieure par suite d'accolement du feuillet postérieur de 

 cet épiploon. Dans le premier cas, l'artère, recouverte en arrière par le 

 feuillet postérieur de cet épiploon pancréatico-splénique, répond à un cul- 

 de-sac péritonéal qui la sépare de la face antérieure du rein gauche, 

 puis à la face interne de la rate; dans le deuxième cas, l'artère répond 

 en arrière à un fascia d'accolement appliqué sur la face antérieure du 

 rein gauche. Ces rapports sont d'ailleurs encore rendus très variables 

 par la disposition de la queue du pancréas qui, si elle est courte, s'arrête 

 à une certaine distance du hile de la rate, laissant les vaisseaux spléni- 

 ques en rapports presque directs avec le rein gauche, si elle est longue, 

 au contraire, se prolonge entre ces vaisseaux et le rein jusqu'au hile de 

 la rate. En avant, la dernière portion de l'artère splénique répond à 



