188 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



gauche de la veine porte en passant au-dessus d'elle pour aller se ramifier 

 dans la partie postérieure du lobe droit; la branche antérieure, continuant 

 à peu prés la direction de l'artère, chemine au-dessous et en avant de 

 la veine porte et va se distribuer aux deux tiers antérieurs du lobe droit. 



h'artère destinée au lobe gauche continue d'abord la direction ascen- 

 dante de l'artère, puis se porte vers la gauche, située d'abord en avant, 

 puis au-dessous de la branche gauche de la veine porte. A son entrée 

 dans le lobe gauche elle se divise d'ordinaire en deux branches, l'une des- 

 tinée à la moitié antérieure, l'autre à la moitié postérieure du lobe. 



La branche destinée au lobe carré se détache, comme nous l'avons vu, 

 dans sept cas sur dix, du tronc de l'hépatique; dans trois cas sur dix, de 

 sa branche gauche. Elle se porte directement en avant en cheminant 

 au-dessous de la ramification biliaire, au-dessus de la ramification porte 

 correspondante. 



La branche destinée au lobe de Spiegel, toujours peu volumineuse, se 

 détache avec une égale fréquence du tronc de l'hépatique et de sa branche 

 gauche et se porte en arrière en croisant la face inférieure de la branche 

 gauche de la veine porte. 



Branches collatérales. — L'artère hépatique fournit normalement 

 trois volumineuses collatérales, artères gastro-duodénale, pylorique et 

 cystique auxquelles s'ajoutent un grand nombre de rameaux accessoires 

 ou insconstants. 



Gastro-duodénale. — La gastro-duodénale n'est pas signalée par la 

 plupart des auteurs (Cruveilhier, Sappey, Debierre, Testut, etc.), 

 qui considèrent cette artère comme la première portion de la gastro- 

 épiploïque. Cependant l'étude du développement et de la distribution de 

 ce vaisseau montre qu'il est plus logique de décrire un tronc gastro- 

 duodénal se bifurquant en deux branches gastro-épiploïque et pancréa- 

 tico-duodénale. 



Origine. — Sappey, Debierre, Testut, Poirier, Leriche et Ville- 

 MiN admettent que l'artère (gastro-duodénale ou gastro-épiploïque 

 droite) se détache de la portion ascendante de l'hépatique, au-dessus 

 du pylore, un peu après la pylorique. Contrairement à cette opinion, 

 nous avons vu d'une façon à peu près constante la gastro-duodénale 

 se détacher de l'hépatique à l'union de sa portion transversale et de 

 sa portion ascendante, en un point situé derrière le bord supérieur 

 du duodénum, à 2 ou 3 centimètres à droite du pylore, son origine 

 étant située nettement avant celle de la pylorique, de sorte qu'elle 

 constitue la première collatérale impoi'tante de l'hépatique. Beaucoup 

 plus rarement (à peine un cas sur dix) la gastro-duodénale naît de la 

 • portion ascendante de l'hépatique, au-dessus du duodénum, et même, 



