DEVELOPPEMENT DU RACHIS 



MALFORMATIONS : SPINA BIFIDA 



Par le D-^ A. DEBEYRE 



CHEF DE TRAVAUX A l'UNIVERSITK DE LILLE 



Sans prétendre faire du spina bifida une étude complète, nous avons 

 tenu à publier les résultats d'observations et de recherches que nous 

 avons faites à ce sujet. 



Grâce aux remarquables travaux d'embryologie du siècle dernier, la 

 pathogénie du spina bifida s'est éclairée d'un jour tout nouveau. Nous 

 pourrions rappeler les noms de Cruveilhier, Virchow, Dareste, de 

 M. Tourneux, le mémoire de Recklinghausen, analysé pour la pre- 

 mière fois par M. Kirmisson, celui de Muscatello et le livre de M. De- 

 NucÉ, mais toutes ces recherches ont été résumées par d'autres, dans des 

 travaux bibliographiques d'ensemble, et nous tomberions dans des redites 

 inutiles. 



Deux caractères anatomiques coexistent souvent : l'un, essentiel, la 

 fissure vertébrale congénitale, l'autre, accessoire, inconstant, la hernie 

 d'une partie des méninges (distendues par une quantité plus ou moins 

 considérable de liquide) et de la moelle. 



Aussi distingue-t-on trois formes de tuméfaction : 



1° Les méninges forment seules la paroi de la tumeur : c'est la ménin- 

 gocèle; 



2° La tumeur faisant hernie est formée par une moelle kystique : c'est 

 la myélo-cystocèle; 



3° Enfin, il peut y avoir hernie de la moelle et d'une partie des mé- 

 ninges : c'est la myélo-méningocèle. 



M. Denucé, tout en modifiant parfois la description des deux dernières 

 formes, les conserve : quant à la première forme de Recklinghausen, 

 la MÉNiNGocÈLE qui suppose une moelle normale, M. Denucé montre 

 que cette variété n'existe pas et ne doit pas être conservée. 



Nos documents proviennent du service de la clinique chirurgicale 

 infantile, et nous remercions M. le professeur Gaudier de nous avoir 

 autorisé à les publier et à parfaire les observations détaillées, par un 



