TRAV.VL'X UUIGINAUX 



41) 



IL — Dans un autre cas, il s'agissait d'un spina bifida lombo-sacré de 

 la variété méningocèle de Recklinghausen; l'enfant mourut de shock 

 opératoire. 



RACHIS 



Le rachis est normal dans les régions cervico-dorsale et lombaire : son 

 calibre est régulier. Les quatre premières lombaires ne présentent rien de 

 particulier à signaler; la cinquième 

 possède un corps très aplati antéro- 

 postérieurement : son apophyse épi- 

 neuse est rudimentaire, à peine mar- 

 quée (fig. 3). 



Quant aux vertèbres sacrées, vues 

 par leur face antérieure, elles sont, 

 dans leur ensemble, concaves dans le 

 sens transversal et dans le sens verti- 

 cal, mais très aplaties dans la direc- 

 tion antéro-postérieure. Vues par leur 

 face postérieure, elles montrent à dé- 

 couvert la portion correspondante des 

 corps vertébraux, cachée à l'état nor- 

 mal par les lames qui constituent la 

 majeure partie de la paroi postéro- 

 latérale du trou vertébral. On dirait 

 qu'on a pratiqué une incision en U, 

 ou plutôt qu'une résection osseuse, 

 dessinant un fer à cheval, a abrasé 

 la crête sacrée, les gouttières longitu- 

 dinales situées de chaque côté de cette 

 crête et les tubercules sacrés postéro- 

 internes. Il ne reste que des ébauches 

 de lames vertébrales dont l'ensemble 

 figure assez bien, de part et d'autre 

 de la brèche postérieure, une apophyse 

 osseuse, en forme de triangle à som- 

 met très effilé, dont l'hypoténuse se- 

 rait constituée par les branches du fer 

 à cheval. 



La lame vertébrale de la première vertèbre sacrée équivaut à la moitié 

 de l'étendue de la lame sus-jacente; celle de la seconde équivaut au quart, 

 celles de la troisième et de la quatrième ne représentent plus qu'une crête 



Fig. 3. 



Rachis. 



^'ue postérieure. 



