160 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



forme la mésentérique inférieure. Ainsi constitué, le tronc cœliaque est 

 d'abord situé dans le plan médian et destiné exclusivement à la partie 

 supérieurede l'intestin abdominal; plus tard, cette disposition se modifie 

 beaucoup : d'une part, par la formation de nombreux rameaux destinés 

 aux organes qui se développent dans le mésogastre supérieur, d'autre 

 part, par les déplacements des organes du mésogastre qui entraînent 

 dans leurs mouvements leurs vaisseaux nourriciers et les feuillets séreux 

 qui les engainent. 



L'existence du tronc cœliaque est à peu près constante, cependant 

 nous l'avons vu manquer complètement : dans ce cas, ses trois branches 

 normales naissaient isolément de l'aorte, la coronaire gastrique se déta- 

 chant la première, la gastro-hépatique et la gastro-splénique naissant à 

 environ 6 ou 7 millimètres plus bas, et très près l'une de l'autre. Cette 

 absence complète du tronc cœliaque est rare, Geoffroy Saint-Hilaire, 

 DuBREuiL, Calori, Rossi et GovA en rapportent chacun un exemple; 

 de plus, Rossi et Cova rapportent un autre cas dans lequel le tronc 

 cœliaque manquait également, la coronaire gastrique et la gastro-splé- 

 nique naissant isolément de l'aorte à peu près au même niveau, tandis 

 que l'hépatique était fournie par la mésentérique supérieure. 



A côté de ces faits d'absence du tronc cœliaque il faut signaler ceux 

 où le tronc cœliaque naît par un tronc commun avec la mésentérique 

 supérieure. Sur un sujet nous avons trouvé une artère très volumineuse 

 qui naissait au niveau de la première lombaire, et qui, après un trajet 

 de 5 à 6 millimètres, se divisait en deux troncs : l'un, supérieur, correspon- 

 dant au tronc cœliaque, l'autre, inférieur, à l'artère mésentérique. 

 Geoffroy Saint-Hilaire, Dubreuil, Struthers, Vesling, Barto- 

 LiN, Morgagni, Riolan, Lauth, Tiedeman ont signalé des cas ana- 

 logues. Parfois la fusion des deux artères est encore plus complète. Rossi 

 et CovA signalent un cas où l'aorte fournissait un gros tronc artériel qui 

 se dirigeait en bas et à droite; après un trajet de 2 centimètres il donnait 

 naissance à la coronaire gastrique, puis, 1 centimètre plus loin, se bifur- 

 quait en deux branches : l'une, antéro-supérieure, correspondant à la gas- 

 tro-splénique et à la gastro-hépatique, l'autre, postéro-inférieure, corres- 

 pondant à la mésentérique supérieure. Tandler a observé deux cas dans 

 lesquels l'aorte fournissait la coronaire gastrique et, immédiatement au- 

 dessous, un tronc cœliaco-mésentérique. Dans un troisième cas, la gastro- 

 splénique se détachait isolément de l'aorte, la gastro-hépatique et la 

 coronaire gastrique naissant par un tronc commun de la mésentérique 

 supérieure. Dans un cas de traiïSposition des viscères avec absence de la 

 rate, Valleix a vu le tronc cœliaque représenté par une artère longue 

 d'un pouce, qui se divisait pour former la gastro-hépatique et la mésen- 

 térique supérieure. 



