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du tronc cœliaque, se portait en bas et à gauche et se divisait en deux 

 branches, l'une se distribuant à l'estomac, l'autre au pancréas. 



En plus de ces deux cas, dans quatre autres^ le tronc cœliaque fournissait 

 un petit rameau gastrique qui se détachait de sa partie la plus élevée et 

 se portait à gauche vers le cardia. Sur un septième sujet, le tronc cœ- 

 liaque fournissait deux petits rameaux gastriques. Enfin, trois fois le 

 tronc cœliaque fournissait une artère hépatique accessoire. Celle-ci, assez 

 volumineuse, se détachait une fois de son tiers moyen, deux fois de son 

 tiers inférieur et se portait vers le sillon transverse du foie, en remontant 

 entre les deux feuillets de l'épiploon gastro-hépatique. 



Branches terminales du tronc cœliaque 



1° Coronaire gastrique 



Comme nous venons de le voir, la coronaire gastrique se détache presque 

 toujours du tronc cœliaque, à 7 ou 8 millimètres au-dessus de sa bifurca- 

 tion en splénique et gastro-hépatique (trente-neuf cas sur cinquante); 

 beaucoup plus rarement elle naît au même niveau que la splénique et 

 l'hépatique (cinq cas sur cinquante), ou bien provient directement do 

 l'aorte (cinq cas). 



Son calibre est extrêmement variable ; mesurant, en moyenne, 3 milli- 

 mètres, il peut être beaucoup plus considérable lorsque l'artère fournit 

 des branches anormales, hépatiques ou diaphragmatiques. 



Sa direction nous a paru habituellement un peu différente de celle 

 qu'indiquent les classiques : faisant avec le tronc cœliaque un angle droit, 

 la coronaire se porte d'abord obliquement en haut et à gauche, appliquée 

 contre la paroi abdominale postérieure sur une longueur de 2 à 3 centi- 

 mètres, puis elle se recourbe pour se porter en bas, en avant et à droite, 

 vers la petite courbure de l'estomac, qu'elle atteint à l'union de son tiers 

 moyen et de son tiers gauche, ensuite, elle descend, en bas et à droite, le 

 long de la petite courbure de l'estomac à laquelle elle est parallèle. Dans 

 son ensemble, l'artère décrit ainsi une sorte de spirale, et peut être divisée 

 on trois portions : 1° une portion pariétale à direction ascendante; 2° une 

 portion pariéto-gastrique étendue de la paroi abdominale postérieure à 

 l'estomac et formant une courbe dont la concavité regarde à droite et 

 en bas; 3° une portion juxta-gastrique parallèle à la petite courbure de 

 l'estomac. 



La portion pariétale occupe la partie gauche de la région cœliaque. 

 Elle répon<l, en arrière, à la face antérieure de l'aorte, puis au pilier gauche 

 du diaphragme dont la sépare un fascia d'accolement. Au-dessus d'elle 



