TRAVAUX ORIGINAUX 181 



grande courbure pour s'anastomoser à plein canal avec la gastro-épi- 

 ploïque droite, vers le milieu de Testomac. D'après Sappey, Gruveilhier, 

 Testut, elle est située d'abord à la face postérieure, puis le long du bord 

 inférieur de l'estomac; d'après Jonnesco, elle occupe, dans toute son 

 étendue, la face postérieure de la grande courbure qui la recouvre com- 

 plètement. Les rapports de l'artère nous paraissent assez différents de 

 ces descriptions, et variables suivant le mode d'origine de l'artère. Dans 

 le cas habituel, l'artère, venue de la branche inférieure de la splénique, 

 se porte obliquement en bas, à droite et un peu avant dans l'épaisseur 

 de l'épiploon gastro-splénique, puis du grand épiploon, en se rapprochant 

 progressivement de la grande courbure de l'estomac; arrivée à 10 ou 

 15 millimètres au-dessous de cette courbure, elle chemine parallèlement 

 à elle sur une longueur de 3 à 4 centimètres et se termine à peu près- au 

 niveau d'une ligne verticale passant par le cardia. Lorsque l'artère 

 vient du tronc de la splénique, elle se porte d'abord en bas et à gauche, 

 cheminant en arrière de l'estomac dont elle est séparée par un double 

 feuillet péritonéal; arrivée à la partie inférieure de l'épiploon gastro- 

 splénique, elle s'engage dans le grand épiploon et change de direction 

 pour se diriger vers la droite parallèlement à la grande coubure et à 

 10 ou 15 millimètres au-dessous. 



Le mode de terminaison de l'artère est assez variable : dans environ 

 la moitié des cas, les deux gastro-épiploïques droite et gauche s'anasto- 

 mosent à plein canal; dans le reste des cas, tantôt les deux artères sont 

 réunies par un rameau très grêle qui suit un trajet irrégulier dans le 

 grand épiploon, tantôt, et plus rarement, il n'y a pas d'anastomose, cha- 

 cune des deux gastro-épiploïques se terminant par un bouquet de petits 

 rameaux qui s'épuisent sur les parois de l'estomac et dans l'épiploon. 



Dans son trajet, l'artère gastro-épiploïque gauche est en rapport avec 

 la veine du même nom, avec de nombreux lymphatiques et avec de nom- 

 breux rameaux nerveux provenant du plexus splénique : la veine gastro- 

 épiploïque gauche est située, dans la plus grande partie de son trajet, 

 au-dessous de l'artère qu'elle croise en plusieurs points au niveau de ses 

 flexuosités; arrivée à la partie inférieure de l'épiploon gastro-splénique, 

 la veine croise une dernière fois la face profonde d,e l'artère et remonte 

 en dedans et au-dessus d'elle pour aboutir à la branche inférieure de la 

 veine splénique. Les vaisseaux lymphatiques, au nombre de trois à six, 

 remontent le long de la grande courbure, puis dans l'épiploon gastro- 

 splénique, en dedans de l'artère dont ils sont souvent assez éloignés. 



Dans son trajet, l'artère gastro-épiploïque fournit de nombreux ra- 

 meaux destinés à l'estomac et à l'épiploon. 



Les rameaux gastriques peuvent se diviser en longs et en courts. 



Les rameaux gastriques longs, au nombre de deux à trois, se détachent 



