184 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



peut venir directement de l'aorte (2 %) ou de la mésentérique supérieure 

 (également 2 %). 



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 Trajet, — L'artère hépatique présente d'ordinaire à considérer deux 



portions : l'une postérieure et transversale, l'autre antérieure et ascen- 

 dante. 



La portion transversale s'étend de l'origine de l'artère à la naissance 

 de la gastro-duodénale. Derrière la première portion du duodénum, appli- 

 quée contre la paroi abdominale postérieure, cette partie de l'artère est 

 dirigée de gauche à droite, et légèrement de haut en bas et d'arrière en 

 avant, en sorte que sa terminaison est au-dessous et en avant de la bifur- 

 cation du tronc cœliaque. A cette portion transversale fait suite une 

 portion ascendante allant du pylore au hile du foie où elle se bifurque ; 

 cette portion se porte de bas en haut et aussi de gauche à droite : elle est 

 située dans un plan plus antérieur que la portion transversale. Les por- 

 tions de l'hépatique forment ainsi un angle presque droit ouvert en haut 

 et à gauche, qui répond à la convexité du lobe de Spiegel. 



Rapports. — 1° La première portion de l'artère hépatique, longue de 

 4 à 5 centimètres, répond en arrière au pilier droit du diaphragme dont 

 elle est séparée par une lame fibreuse représentant le fascia d'accolement 

 du feuillet droit du méso-duodénum, dans lequel chemine primitivement 

 l'artère hépatique; cette lame fibreuse se continue en bas avec le fascia 

 rétro-pancréatique de Treitz. Plus loin, l'artère hépatique répond au 

 flanc gauche, puis à la face antérieure de la veine porte. En effet, par 

 suite de l'obliquité en avant de sa portion transversale, l'artère 

 située d'abord sur un plan postérieur à la veine porte, croise obliquement 

 son flanc gauche pour se placer sur sa face antérieure (Retterer). 



En avant, les rapports sont variables suivant le niveau de la bifurcation 

 du tronc cœliaque; en cas de bifurcation basse, la portion transversale 

 de l'artère hépatique est recouverte complètement par le bord supérieur 

 du pancréas dont elle ne se dégage que dans sa portion ascendante. Dans 

 le cas, plus fréquent, de bifurcation haute, l'artère est située, à son origine, 

 au-dessus du pancréas, recouverte par le péritoine qui tapisse le vesti- 

 bule de l'airrière -cavité des épiploons. Tantôt elle reste dans toute son 

 étendue au-dessus du pancréas dont elle croise très obliquement le bord 

 supérieur en marquant sur lui son empreinte; tantôt elle s'enfonce sous 

 le prolongement supérieur de la glande qui la sépare de la face posté- 

 rieure du duodénum et dont elle ne se dégage qu'après avoir changé de 

 direction au moment de fournir la gastro-duodénale. 



Quoi qu'il en soit, dans cette première portion de son trajet, l'hé- 



