190 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



creuse une gouttière plus ou moins profonde à l'union de la tête et de 

 l'isthme, mais nous ne l'avons jamais vue se loger complètement dans 

 l'épaisseur du pancréa.s suivant la description d'UcELLi. Elle est en rap- 

 port avec deux ou trois ganglions lymphatiques (ganglions rétro-pylo- 

 riques) qui se continuent avec ceux qui accompagnent l'artère hépatique. 



Les rapports de l'artère avec le canal cholédoque sont décrits diffé- 

 remment par les auteurs : d'après Quénu, la gastro-duodénale oblique 

 en bas et à droite, croise la face antérieure du canal cholédoque; d'après 

 WiART, cette disposition existe seulement trois fois sur vingt, l'artère 

 restant dans les autres cas à gauche du cholédoque. Sur tous les sujets 

 que nous avons pu examiner, l'artère gastro-duodénale, très sensiblement 

 verticale, était toujours située à gauche et en avant du cholédoque; très 

 voisifire du canal à son origine, elle s'en éloignait progressivement, le 

 canal descendant obliquement en arrière et à droite sous le tissu pan- 

 créatique. L'artère présente également des rapports importants avec le 

 péritoine : le long de son bord interne, le péritoine pariétal se réfléchit 

 pour se porter sur la face postérieure du premier duodénum, en sorte que 

 l'artère gastro-duodénale répond exactement à l'union de la portion libre 

 et de la portion mobile du premier duodénum. 



L'artère gastro-duodénale n'est accompagnée d'aucune veine satellite, 

 la veine pancréatico-duodénale supérieure droite se jetant directement 

 dans la veine porte, et la veine pancréatico-duodénale inférieure droite 

 dans la mésentérique supérieure. 



Branches collatérales. — L'artère gastro-duodénale fournit : 



1° Des vaisseaux duodénaux qui se portent de haut en bas et de gauche 

 à droite pour se distribuer à la portion transverse et à une partie de la 

 portion descendante du duodénum; 



2° Des rameaux pancréatiques de nombre et de calibre très variables; 



30 h' artère pancréatico-duodénale supérieure droite (Wiart). Cette artère 

 se détache de la gastro-duodénale à 1 ou 2 centimètres au-dessous 

 de son origine et se porte horizontalement vers la droite, puis contourne 

 l'encoche duodénale du pancréas en passant entre elle et la deuxième 

 portion du duodénum pour gagner la face postérieure du pancréas. Dans 

 ce trajet elle croise la face antérieure, puis le bord droit du cholédoque 

 et fournit constamment à ce niveau un ou deux rameaux qui descendent 

 en suivant le canal jusqu'à son abouchement dans le duodénum; arrivée 

 à la face postérieure du pancréas, entre la glande et le fascia de Treitz, 

 la pancréatico-duodénale supérieure droite se porte en bas et à gauche, 

 en décrivant une courbe à concavité supérieure gauche et s'anastomose 

 avec la pancréatico-duodénale supérieure gfiuche venant de la mésenté- 

 rique supérieure. Dans son trajet, la pancréatico-duodénale supérieure 



