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(dans 15 % des caa), la branche descendante s'accole au tronc du vague^ 

 et chemine dans la gaine de ce dernier, sur une certaine étendue » ; 



3° On sait que, d'après Holl (1), c'est au plexus cervical profond que 

 reviendrait, en dernière analyse, l'innervation des muscles sous-hyoï- 

 diens, y compris le thyro-hyoïdien ; de sorte que l'anse ne servirait qu'au 

 passage des fibres motrices envoyées par le plexus cervical à ces diffé- 

 rents muscles. Ce n'est évidemment pas avec l'analyse d'une simple 

 anomalie que l'on peut appuyer une hypothèse, et discuter cette question 

 d'anatomie, si controversée depuis qu'elle a vu le jour. Cependant, les 

 faits que nous avons exposés plus haut permettent d'affirmer : - 



a) Que les muscles sterno-cleïdo-hyoïdien et sterno-thyroïdien étaient 

 innervés par la branche descendante interne du plexus cervical exclusi- 

 vement ; 



b) Que le muscle omo-hyoïdien recevait une innervation double, pro- 

 venant du grand hypoglosse et du plexus cervical; 



c) Et qu'enfin, le muscle thyro-hyoïdien recevait, comme à l'état nor- 

 mal, un filet provenant du grand hypoglosse. 



C'est, si l'on veut, une demi-vérification de la théorie de Holl. Le fait 

 est précis en ce qui concerne les muscles sterno-cleïdo-hyoïdien et sterno- 

 thyroïdien. Peut-être faut-il admettre que les deux autres muscles do 

 la région sous-hyoïdienne reçoivent, malgré les apparences, et comme 

 l'admet Holl, leur, innervation motrice du plexus cervical ? Dans ce 

 cas, la marche suivie par les fibres motrices serait lajsuivante : issues 

 de la deuxième paire (II C), elles emprunteraient la voie du pneumogas- 

 trique, sous forme d'un rameau anastomotique (A^). Là, elles se divise- 

 raient en deux groupes : les unes remonteraient dans la branche descen- 

 dante de l'hypoglosse, en passant par les filets nerveux (a a) jetés entre 

 cette branche et le tronc du vague. A ce niveau, elles passeraient dans le 

 tronc de l'hypoglosse et iraient se jeter dans le muscle thyro-hyoïdien. 

 Les autres emprunteraient la voie de ces mêmes filets (a a), pour se 

 fusionner avec la branche descendante et venir innerver l' omo-hyoïdien. 



La disposition de ces nerfs et de l'anse de l'hypoglosse était normale 

 du côté gauche. 



A noter seulement les rapports de la branche descendante de l'hypo- 

 glosse avec le nerf pneumogastrique : ici encore, le filet nerveux issu de la 

 douzième paire cheminait dans la gaine du vague sur une assez grande 

 étendue : 6 à 7 centimètres. 



(1) Beobacht ungen ûber die Anastomosen des Nervus hypoglossus [Zeitschr. f. 

 Anat. u. Entwickelung., Bdll, 1876, p.82). 



