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De ce fait, le ganglion de Wrisberg et, d'une façon générale, les plexus 

 cardiaques qui, habituellement, se trouvent à gauche de la ligne médiane, 

 dans la concavité de la crosse de l'aorte, sont à droite, dans notre cas, 

 et les branches constitutives des plexus, issues du sympathique gauche et 

 spécialement du ganglion cervical moyen, qui ordinairement présentent 

 un trajet presque vertical, suivent une direction oblique à droite, paral- 

 lèle à celle de l'artère carotide primitive gauche. Le sympathique droit, 

 au contraire, reste complètement à droite. Il existe donc chez ce. fœtus 

 une sorte d'inversion latérale des rameaux cardiaques du sympathique. 



L'examen du cœur ne nous a rien révélé d'anormal. Les oreillettes, 

 surtout la droite, sont un peu augmentées, dans leurs dimensions. Les 

 ventricules sont de volume normal. La cloison interventriculaire est 

 parfaitement développée ; la cloison interauriculaire existe, mais le trou 

 de Botal parait un peu plus grand que chez un fœtus du même âge. 



De cette description nous retiendrons les faits suivants : 



10 L'aorte forme sa crosse à droite et donne naissance séparément 

 à l'artère carotide primitive gauche, à l'artère carotide primitive droite 

 et à l'artère sous-clavière droite. Par conséquent, pas de tronc artériel 

 brachio-céphalique droit; 



2° Le canal artériel, perméable, semble donner naissance à l'artère 

 sous-clavière droite et se réunir, derrière l'œsophage, à la partie terminale 

 de la crosse de l'aorte, qui descend ensuite verticalement; 



3° Le récurrent droit tourne autour de la crosse de l'aorte, à droite, 

 et le récurrent gauche autour du canal artériel; 



4° Déplacement vers la droite des plexus cardiaques. 



L'explication de cette malformation, de même que celle d'autres ano- 

 malies analogues, sinon comparables à celle que nous rapportons, doit 

 être rationnellement recherchée dans l'évolution embryologique des 

 gros vaisseaux de la base du cœur. Ceux-ci, partant du stade arc bran- 

 chial typique, se transforment finalement en les diverses combinaisons 

 vasculaires des gros troncs, que l'on rencontre, le plus souvent, fixées 

 dans les différentes catégories de Vertébrés, comme l'ont montré les 

 recherches de von Baer (1), de Ratiike (2), de Boas (3), de Hoch- 

 STETTER (4), que nous allons résumer succinctement. 



Primitivement, il part du tube cardiaque un tronc commun, qui se 



(1) Cité in Henle's Handbuch d. Gefàsslehre des Menschen, 1876, p. 217. 



(2) Arch. f. Anat. u. Physiol., 1843. 



(3) Morphol. Jahrb., vol. XIIL 



(4) Ergebnisse d. Anat. u. Entwickel. v. Merkel u. Bonnet. 1892 et 1893, 

 vol. II et III. 



