506 Leptomonaden und Leishmanien. 



Die größten Erfolge wurden durch Anwendung des von Thomas 

 und Breinl eingeführten Atoxyl erzielt. Mit diesem Mittel gelang 

 es vor allem Koch, bei zahlreichen Schlafkranken eine ausgesprochene 

 Besserung herbeizuführen, und auch bei anderen Trypanosomosen 

 wurden durch Uhlenhuth, Laveran und Mesnil, Breinl u. a. 

 Erfolge mit diesem Mittel erzielt. Ob es gelingt, vollkommene Heilungen 

 durch Atoxylbehandlung zu erreichen, ist noch unsicher. Jedenfalls ge- 

 lingt es, erhebliche Besserung der Symptome und Verlängerung des 

 Lebens mit dieser und einigen anderen organischen Arsenverbindungen, 

 wie z. B. auch dem von Ehrlich in die Syphilistherapie eingeführten 

 Salvarsan, zu erzielen. Vor allem hat sich als erfolgreich das Ab- 

 wechseln zwischen verschiedenen Medikamenten, z. B. Arsenophenyl- 

 glycin oder Atoxyl, Antimontartrat und Benzidinfarbstoffen erwiesen. 



An dieser Stelle müssen wir schließlich auch auf den Zell- 

 parasitismus bei den Trypanosominen eingehen. Die Leishmania- 

 Arten sind Protozoen, welche vollkommen den Herpetomonasarten und 

 den Trypanosomen in ihrer Organisation entsprechen. Sie kommen 

 bei Tieren und beim Menschen vor und finden sich vor allem in Milz 

 und Leber, doch auch in der Haut. Charakteristisch ist ihr Vor- 

 kommen in Zellen, und zwar fast ausschließlich in Phagocyten und 

 phagocytären Organen, in denen sie sich aber gut weiter vermehren, 

 wodurch sie die befallenen Organismen mehr oder weniger intensiv 

 zu schädigen vermögen. Die Angaben über Befunde in roten Blut- 

 zellen sind so spärlich, daß man des Eindruckes eines atypischen Vor- 

 kommens oder gar eines Kunstproduktes sich bei ihnen nicht er- 

 wehren kann. 



Der Parasitismus dieser Flagellaten erinnert sehr an das Ver- 

 halten der früher besprochenen Zoochlorellen und -xanthellen (vgl. 

 S. 84). Man muß wohl annehmen, daß sie ähnlich den Trypano- 

 somen aus blutsaugenden Insekten (z. B. Wanzen) stammen, durch 

 deren Stich sie von Mensch auf Mensch und eventuell von Haustieren 

 auf den Menschen übertragen werden. Es ist ja sehr bemerkenswert, 

 daß gerade in Wanzen (Raubwanzen und verwandten Formen) eine 

 ganze Reihe von Herpetomonasarten nachgewiesen wurden, aus denen 

 recht gut Formen wie die Leishmanien entstanden sein können. So 

 wurden entsprechende Formen in nicht blutsaugenden Wanzen ge- 

 funden, vgl. die Angaben über Herpetomonas Davidi S. 512, sowie die 

 Angaben von Chat ton über Herpetomonas in einer Reduviide aus Ba- 

 nyuls. Auch die Uebertragungstätigkeit der Harpactide Conorhinus (vgl. 

 unten S. 550) ist zu erwähnen, vor allem deswegen, weil Donovan indi- 

 sche Arten von Conorhinus als Ueberträger des Kala-Azar verdächtigt. 



Die Leishmanien unterscheiden sich aber ganz wesentlich von 

 den meisten Trypanosomen dadurch, daß sie sich nicht im kreisenden 

 Blut vermehren, sondern von den Phagocyten aus demselben wegge- 

 fangen werden. In den Phagocyten gehen sie aber nicht zugrunde 

 und werden nicht verdaut, wie das wiederholt bei Trypanosomen be- 

 obachtet worden ist, sondern sie vermehren sich, verbreiten sich über 

 benachbarte Zellen und parasitieren in umgrenzten Körperregionen, 

 vorwiegend in bestimmten Organen. 



In den Zellen treten sie in einer Form auf, welche sie kaum als 

 Flagellaten erkennen läßt. Aehnlich wie bei Leptomonaden und Try- 

 panosomen im Stadium der sog. Ruhe- oder Dauerstadien zeigen sie 

 keine freie Geißel, wohl aber in ihrem ovalen Körper deutlich Kern 



