Leishmania infantum. 557 



Haufen zusammengedrängt die mit der Leishmania erfüllten Makro- 

 phagen, neben diesen reichlich Lymphocyten und Plasmazellen, und 

 besonders in der Tiefe finden sich riesenzellenhaltige Knötchen. 



Man vermutet, daß die Uebertragung ebenfalls durch ein stechendes 

 Insekt erfolgt, und zwar werden hauptsächlich Stechfliegen verdächtigt, 

 doch auch Wanzen, Phlebotomus und Zecken. Marzinowski hat 

 bei sich selbst durch Einimpfung des Sekrets einer Beule in die 

 Haut, Nico 11 e bei einem Affen eine neue Beule erzeugt, welche die 

 Parasiten in großer Menge enthielt. Ebenso ist die Uebertragung 

 auf den Hund möglich. Nach Nicolle gelingt die Kultur der L. tro- 

 pica ebenso wie die der L. Donovani (Fig. 540). Die Parasiten in der 

 Kultur messen 40 — 45 u, in der Länge (inkl. Geißel von 20 u.), 2 — 4 u. 

 in der Breite, der Kern mißt 1,5—2 u. auf 1,1 — 1,5 u.. Sie pflanzen 

 sich sehr gut lange, bei 22° C in Kultur fort. Uebertragung auf 

 Menschen, Affen und Hunde gelingt auch sehr leicht aus der Kultur. 

 Am leichtesten ist die Infektion der Nase. Orientbeuleparasiten in 

 innere Organe gebracht, erzeugen keine Kala-Azar, ebensowenig wie 

 Kala-Azar-Parasiten in der Haut Orientbeule. Natürlicher Träger der 

 Infektion scheint der Haushund zu sein ; angeblich soll sie auch beim 

 Kamel vorkommen. 



Nach Manson ist es bei den Juden in Bagdad seit langer Zeit 

 üblich, den Kindern künstlich eine Beule an den Beinen zu erzeugen 

 und sie so gegen das spätere Auftreten einer Beule im Gesicht zu 

 impfen; es wird dadurch die entstellende Narbe im Gesicht vermieden. 

 Es würde dies eventuell für eine prompte Immunisierung sprechen. 

 Aehnliches geht aus dem Tierexperiment hervor. 



Anzuschließen wäre hier schließlich noch: 



3. Leishmania infantum Nicolle, 



1908 Nicolle, in: Arch. Inst. Pasteur. Tunis. Vol. I— III. Versch. Abhandlungen. 



der Erreger der Splenomegalie der Kinder im Mittelmeergebiet, 

 welcher den geschilderten Formen durchaus ähnlich ist. Eigentlich 

 ist die Krankheit von Kala-Azar nur durch das Alter der Patienten 

 unterscheidbar, indem sie fast nur Kinder unter 6 Jahren befällt, vor 

 allem Säuglinge. Es ist eine langdauernde Krankheit, bei der Heilung 

 noch nie beobachtet wurde. Auch ist bisher keine wirksame Behand- 

 lung bekannt. Die Infektion hat ihren Sitz in Milz, Leber und Kno- 

 chenmark. Die Symptome sind Milzhypertrophie, Blässe, Abmagerung, 

 Schwellung der Leber, Oedeme, unregelmäßige Temperatur (an einem 

 Tag mehrere Maxima), Pulsbeschleunigung, Verdauungsstörungen, Mono- 

 nukleose. 



Der Parasit ist leicht zu kultivieren, und zwar auf dem Nähr- 

 boden von Novy und McNeal (vgl. S. 371); er ließ sich jahrelang 

 in künstlicher Kultur fortzüchten und leicht auf Affe (Macacus sini- 

 cus) und Hund übertragen, welche eine typische Erkrankung davon 

 bekommen. Meerschweinchen und Ratten werden nur vorübergehend 

 infiziert oder sind ganz refraktär. In Tunis wurde bei 4 unter 222 

 Hunden die Krankheit als spontan vorkommend nachgewiesen, so daß 

 die Haushunde als Quelle der Infektion des Menschen betrachtet 

 werden können. Auch in Italien, Malta, Lissabon wurde Infektion 

 der Hunde gefunden. 



