686 Darmamöben des Menschen. 



Amöben gesehen, Lewis und Cunningham (1870) hatten ent- 

 sprechende Beobachtungen gemacht, und Lösch (1875) hatte die 

 Darmamöbe des Menschen mit dem Namen Amoeba coli belegt. 

 Schon die ersten Untersucher der Amöbenbefunde im menschlichen 

 Darm äußerten Zweifel darüber, ob die Amöben in einem ursäch- 

 lichen Zusammenhang mit den Erkrankungen des Darms ständen. 

 Meist waren es Fälle aus gemäßigten Klimaten, welche diesen ersten 

 Untersuchungen zugrunde lagen. 



Schon Cunningham und besonders Grassi betonten ferner, 

 daß die Amöben nicht selten auch im gesunden Darm vorkommen, 

 und daß sie bei den verschiedensten Krankheiten gefunden werden, 

 nicht nur bei Dysenterie, sondern auch bei Typhus, Cholera usw. 

 Dem entsprachen auch die Befunde Schubergs, welcher zu dem 

 Resultat kam, daß Amöben beim gesunden Menschen häufig vor- 

 kommen, und zwar in einem bestimmten Teil des Darms, im Anfangs- 

 teile des Colons. Hier leben Amöben, wie auch einige Flagellaten, 

 scheinbar als vollkommen harmlose Kommensalen. Ihr Fortkom- 

 men in diesem Teil des Darms wird dadurch ermöglicht, daß hier 

 der Darminhalt normalerweise noch flüssig und von alkalischer 

 Reaktion ist. Gewöhnlich bleiben sie gänzlich unbemerkt; aber 

 man kann sie bei gesunden Menschen leicht nachweisen, wenn 

 man durch Abführmittel künstliche Verflüssigung der Gesamtfaeces 

 und Durchfall herbeiführt. In manchen Gegenden findet man bei 

 dieser Untersuchungsmethode bei einem großen Prozentsatz der 

 Gesunden Amöben, in anderen Gegenden sind sie selten (vgl. 

 S. 680). 



Diese Erfahrungen zusammen mit den Entdeckungen über die 

 (amöbenlose) bazilläre Ruhr brachte manche Forscher zu der auch 

 von mir in der ersten Auflage dieses Buches vertretenen Anschauung, 

 daß die Amöben hauptsächlich durch Verschleppung der Bakterien zur 

 Verschärfung der Symptome beitrügen, daß sie aber nicht als die 

 primären Erreger der Dysenterie zu betrachten seien. 



Dem schienen allerdings die experimentellen Erfahrungen zu wider- 

 sprechen. Eine ganze Reihe von Forschern (Kartulis, Quincke 

 und Roos, Kruse und Pas quäle u. a.) hatten durch Einspritzung 

 von amöbenhaltigen Faeces in das Rectum von Tieren (Katzen) bei 

 diesen typische Dysenterie erzeugt. Die Beweiskraft dieser Experi- 

 mente wird einigermaßen, dadurch beeinträchtigt, daß in solchen Faeces 

 auch zahllose Bakterien enthalten sind. Aber die Infektion gelingt 

 auch durch Einspritzung von angeblich vollkommen bakterienfreiem 

 Eiter aus den bei Dysenterie häufigen Leberabszessen (s. unten). 



Vor allem traten die besten Kenner der tropischen und sub- 

 tropischen Dysenterie für die ätiologische Bedeutung der Amöben 

 ein. Schon Robert Koch hatte 1883 das Eindringen der Amöben 

 in tiefe Schichten der Darmwandung konstatiert und sie am Boden 

 der dysenterischen Geschwüre auf Schnitten nachgewiesen. K a r t u 1 i s 

 hatte ihr fast ausnahmsloses Vorkommen bei sämtlichen von ihm 

 untersuchten Fällen subtropischer Dysenterie und ihr Vorhandensein 

 in den Leberabszessen konstatiert. Seither haben noch viele Forscher 

 die Amöbentheorie der tropischen Dysenterie angenommen, und die 

 neuesten Forschungen scheinen diese Theorie durchaus zu stützen, so 

 daß sie heutzutage als die allgemein angenommene gelten kann. 



