934 Malariaprophylaxe. 



Vermutlich werden sie erst nach Entleerung der Oocysten gebildet. 

 Brug bezeichnet sie als die Chitin körperchen. 







Fig. 950. Chitinkörperchen (sog. schwarze Sporen) auf der Außenfläche des Mittei- 

 danns von Culex pipiens. (Nach Brug.) 



Aus der gewonnenen Kenntnis von der Lebensgeschichte der 

 Plasmodiumarten und ihrer Ueberträger hat man versucht, Maßnahmen 

 der Prophylaxe abzuleiten. Es ist dies ein Gebiet, um welches 

 sich besonders R.Koch hervorragende Verdienste erworben hat. • 



Man versucht den Kampf gegen die Malaria: 



1) durch Vertilgung der Anopheles und ihrer Larven, 



2) durch Schutzmaßregeln gegen die Stiche der Anopheles, 



3) durch Mittel, welche im menschlichen Körper die Entwicklung 

 der Parasiten verhindern. 



Alle drei Methoden führen zu Resultaten; die besten werden sich 

 ergeben, wo man alle drei vereinigen kann. Die erste wird sich aber 

 nur an wenigen Orten sofort verwirklichen lassen ; allerdings wird sie 

 schon teilweise befolgt, indem man längst schon die Fiebergegenden 

 zu entwässern sucht etc. In manchen abgegrenzten Gebieten, auf 

 Inseln, Oasen etc., in der Umgebung von Tropenstädten hat sich mit 

 der Beseitigung der Tümpel und der Bekämpfung der Anophelesbrut 

 schon manches ausgezeichnete Sanierungsresultat erzielen lassen. 



Die zweite Methode ist von Italienern und Engländern in Italien 

 und anderen Ländern mit großem Erfolg angewendet worden. Sie 

 bestand darin, daß die bedrohten Menschen nach Sonnenuntergang 

 niemals ohne dichte Schleier und dicke Handschuhe ausgehen durften; 

 die Häuser waren durch Räucherungen moskitofrei gemacht worden 

 und wurden durch Gitter, Gaze und Vorhänge auch moskitofrei er- 

 halten. Der Erfolg war glänzend. 



Die dritte Methode ist die, daß man durch Chinin, das alt- 

 bewährte Mittel gegen Malaria, die Parasiten im Blut des Menschen 

 tötet. Einmal wird so der Ausbruch der Krankheit verhindert, indem 

 jedesmal, nachdem ein Mensch gestochen wurde — oder die Möglichkeit 

 dazu vorhanden war - Chinin gegeben wird. Dann aber kann man, 

 indem man die Malariakranken konsequent mit Chinin behandelt, die 

 Ansteckung der Anopheles verhindern. Auch wird wohl das mit dem 

 Blut von den Anopheles gesaugte Chinin in diesen selbst weiter wirken 

 und vielleicht ältere Generationen von Plasmodium töten können (?). 



Alle diese Maßnahmen werden wohl zunächst die Malaria nur in 

 den zivilisierteren Gegenden abnehmen machen. Aber die individuelle 

 Prophylaxe durch Chinindosen und Absperrung der Moskitos ist wohl 

 überall anwendbar. 



Für den praktischen Mediziner, besonders in den Tropen, 

 ist es natürlich erforderlich, zur Diagnose der Malaria im Blut des 

 Patienten die Plasmodien nachweisen zu können. Ohne deren Nach- 



