Pathogene und nicht pathogene Darmamöben. 687 



Der Schlüssel für das Verständnis der früher widersprechend er- 

 scheinenden Angaben der verschiedenen Forscher wurde durch die 

 Arbeiten Schaudinns gegeben. 



Schon die experimentellen Untersuchungen, vor allem von Quincke 

 und Roos und Kruse und Pas quäle, hatten die Beobachter zu der 

 Annahme geführt, daß im menschlichen Darm verschiedene Amöben- 

 species vorkommen. Doch war eine Verschiedenheit nur aus den 

 klinischen Erscheinungen erschlossen, nicht durch genaue Untersuchung 

 der Amöben selbst erwiesen. Es hatte sich gezeigt, daß die den Katzen 

 durch den Anus injizierten Amöben in manchen Fällen regelmäßig 

 pathogen waren, in anderen ebenso regelmäßig nicht pathogen. So 

 hatten Quincke und Roos drei Formen unterschieden: Amoeba 

 coli felis, welche für Mensch und Katze pathogen war, A. coli mitis, 

 welche nur für den Menschen, aber nicht für die Katze pathogen wirkte, 

 und schließlich die für beide Organismen nicht pathogene A. intestini 

 vulgaris. Aber in diesen Fällen war immerhin die Annahme möglich, 

 daß es sich um Rassen von verschiedener Virulenz handelte. 



Schaudinn glaubte zuerst genügende Anhaltspunkte gefunden 

 zu haben, um im Menschendarm drei verschiedene amöboide Orga- 

 nismen morphologisch unterscheiden zu können. Seine Annahmen 

 haben sich, wie wir oben sahen, zum großen Teil als irrtümlich 

 herausgestellt. Dennoch blieb es bei dem Ergebnis, daß im mensch- 

 lichen Darm im allgemeinen wie in den von Schaudinn untersuchten 

 Fällen drei verschiedene amöbenähnliche Organismen vorkommen ! ). 



Er fand (besonders in Istrien und dem österreichischen Küsten- 

 land, in Ostpreußen und in Klinikfällen in Triest und Berlin) im 

 menschlichen Darm: 



1) die amöboiden Stadien von Chlamydophrys stercorea Cienk., 

 einem kleinen beschälten Rhizopoden (s. unten S. 741); 



2) die oben (S. 677) beschriebene Entamoeba coli Lösch; 



3) die echte pathogene Dysenterieamöbe; Entamoeba histo- 

 lytica Schaudinn 1903 == Entamoeba tetragena Viereck 1906 — 

 Entamoeba dysenteriae (Councilman und Lafleur) 1893. 



Letztere ausschließlich in Fällen, welche auf eine Infektion im 

 Ausland hinweisen. 



1) Chlamydophrys stercorea Cienk. kann sich bei Darm- 

 erkrankungen, welche durch irgendwelche anderweitige Ursachen ver- 

 anlaßt sind, stark vermehren (s. unten S. 741 ff.). Aber das Aussehen 

 dieses Rhizopoden ist auch im schalenlosen Zustand sehr verschieden 

 von den echten Darmamöben und kann kaum zu Verwechslungen An- 

 laß geben (S. 680). 



2) Entamoeba coli Lösch (s. S. 676), welche nach unseren 

 obigen Darlegungen im gesunden Darm als Kommensale häufig vor- 

 kommt, scheint der Mehrzahl der Beobachter in den gemäßigten 

 Zonen vorgelegen zu haben. Da jedoch vor 1903 die Unterschiede 

 zwischen ihr und der echten Dysenterieamöbe nicht bekannt waren, 

 ist dies nicht mit Sicherheit zu entscheiden. 



1) Dazu können in anderen Fällen noch weitere Formen kommen (s. u.). 

 Schon Schaudinn selbst erwähnt, daß das oft gleichzeitig mit den Amöben vor- 

 kommende Flagellat Trichomonas intestinalis (s. o.) vor der Kopulation die Geißeln 

 verliert und amöboid herumkriecht; dann ist es ebenfalls von einer Amöbe kaum zu 

 unterscheiden. Nicht selten sind solche Stadien unter verschiedenen Namen, als 

 Amöben, Mastigamöben oder Flagellaten des menschlichen Darms beschrieben worden. 



