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Leishmania tropica. 



Diese Form wird von vielen Autoren für identisch mit der vorigen 

 gehalten, von der sie allerdings morphologisch kaum zu unterscheiden 

 ist. Es scheinen im Gewebe des menschlichen Körpers hauptsächlich 

 spindelförmige, an beiden Enden zugespitzte Parasiten vorzukommen, 

 welche ca. 3 ft lang und 1 — 1,5 |x breit sind; es sind aber auch rund- 

 liche Formen und mehr stäbchenförmige Individuen von 4 — 5 [x Länge 

 und 1 {i Breite beschrieben worden. Es wird angegeben, daß die 

 Leishmanien schwach amöboid beweglich sind. Aehnliche Zwei- und 

 Mehrteilungsstadien, wie bei L. tropica wurden auch hier beobachtet. 



Auch diese Art findet sich im Körper hauptsächlich intracellulär, 

 und zwar meist in Makrophagen, in ein- und vielkernigen Leuko- 

 cyten und Epithelzellen. In einer Zelle finden sich 1—80 Parasiten. 

 Doch ist die Infektion im Gegensatz zu der mit L. Donovani meist 



Fig. 539. 



Fig. 540. 



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Fig. 539. Ausstrich von Delhi-Beule (Tropical ulcer). Die den Kala-Azar-Körper- 

 chen ähnlichen Gebilde. Photogramm nach einem Romanowsky-Präparatc. Vergr. etwa 

 1500mal. (Aus Wright.) 



Fig. 540. Entwicklung von Leishmania tropica in Kultur. (Nach Nicolle.) 



eine lokal beschränkte. Es treten unter der Haut, vor allem im Ge- 

 sicht, an den Händen etc. beulenartige Infektionsherde auf, welche 

 oft einen Durchmesser von mehreren Zentimetern erreichen. Diese 

 Erscheinung ist die Veranlassung zur Bezeichnung der Krankheit als 

 „endemische Beulenkrankheit", Orient-, Aleppo-, Bagdad-, 

 Nilbeule, Delhi sore etc. So führt sie noch viele Namen, welche je- 

 weils einem endemischen Herd der im ganzen Orient und in Nord- 

 afrika, aber auch in Guyana, am Panamakanal und in Brasilien ver- 

 breiteten Krankheit entsprechen. Im zirkulierenden Blut ist L. tro- 

 pica durch Neumann bei gewissen, Fieber und Mattigkeit des Pa- 

 tienten bedingenden Zuständen gefunden worden. Die Krankheit ist 

 stets gutartig und verläuft ohne den Gesamtorganismus in stärkere 

 Mitleidenschaft zu ziehen als örtliche Erscheinung. 



Die Beulen bestehen in der Hauptsache aus Granulationsgewebe, 

 welches sich in der Cutis ausbreitet. In diesem Gewebe sind in 



