Plasmodiosen. Malaria. 925 



diosen die gefährlichsten unter den spezifischen Krankheiten der 

 Tropen. Sie sind es, welche die Besiedelung der Tropen durch die 

 weiße Rasse bisher sehr erschwerten und zum Teil sogar unmöglich 

 machten. 



Plasmodiosen. 



Die wichtigsten unter ihnen sind die Plasmodiosen, welche 

 als Krankheiten bei Vögeln, Fledermäusen und Affen vorkommen, 

 vor allem aber beim Menschen wüten, bei welchem sie bekannt sind 

 unter dem Namen der 



Malaria, 



des Sumpffiebers, oder Wechselfiebers, in seinen verschiedenen Er- 

 scheinungsweisen. Die beiden erwähnten deutschen Namen weisen 

 auf besondere Eigentümlichkeiten der Malariaerkrankungen hin, welche 

 in engem Zusammenhang mit den biologischen Verhältnissen der 

 Malariaparasiten stehen. 



Wechselfieber wird die Malaria deswegen genannt, weil bei 

 den Erkrankten Fieberperioden mit fieberfreien Zeiten abwechseln, in 

 welch letzteren der Kranke, abgesehen von Schwäche und Müdigkeit, 

 sich vollkommen wohlfühlen kann. 



Diese Eigentümlichkeit ist durch die Fortpflanzungsverhältnisse 

 der Parasiten bedingt. 



Hat eine Stechmücke aus der Gattung Anopheles mit infizierten 

 Speicheldrüsen einen gesunden Menschen gestochen, so hat sie dessen 

 Blut in der Regel eine sehr große Anzahl von Keimen der betreffenden 

 Plasmodiumart einverleibt; denn wie ich schon früher erwähnte, kann 

 eine einzelne Oocyste bis zu 10000 Sporozoiten enthalten, und 

 auf dem Darm eines einzigen Anopheles können 200 und mehr 

 Oocysten gefunden werden. 



Diese Menge von Infektionskeimen genügt jedenfalls, um die oft so plötzlichen 

 und heftigen Krankheitsausbrüche zu erklären. Trotzdem nimmt Grassi an, daß 

 in der ersten Periode der Erkrankung, der Inkubationsperiode, eine dritte 

 Vermehrungsart der Plasmodium keime stattfinde: und zwar schließt er darauf aus 

 dem verschiedenen Aussehen der Kerne in den Sporozoiten und in den jüngsten 

 Keimen, welche man im Blutkörperchen nachweisen kann. Mir scheint diese Be- 

 gründung nicht ausreichend ; denn auch bei den anderen Telosporidien sehen wir 

 oft den Kern des in eine Wirtszelle eingedrungenen Sporozoiten sich sehr bald ver- 

 ändern und vor allem eine mehr aufgelockerte Form annehmen. 



Der Fieberausbruch trifft immer mit einer Vermehrungsperiode 

 des Parasiten zusammen. Jedenfalls wird der erste merkbare Fieber- 

 ausbruch erst dann erfolgen, wenn durch einige Generationen der 

 Schizogonie eine hinreichende Anzahl von Blutkörperchen geschädigt ist. 



Denn zwei der wichtigsten Symptome der Malaria: die Anämie 

 und die sog. Melanämie, sind offenbar die Ausgangspunkte für die 

 Beurteilung der Schädigung des infizierten Organismus. 



Die Anämie kann bei heftigen Infektionen einen sehr hohen 

 Grad erreichen. Der Mensch besitzt normalerweise im Kubikmillimeter 

 Blutes über 5 Mill. rote Blutkörperchen. Die Zahl kann bis auf 500000 

 im Kubikmillimeter sinken. In 4 Tagen sinkt sie in manchen Fällen 

 um 200000 im Kubikmillimeter (Kelsch nach Mannaberg). Dio- 

 nisi konnte feststellen, daß ein einziger Anfall von Perniciosa 

 dem Menschen 500000-1000000 Blutkörperchen pro Kubikmillimeter 



