Malaria. Rezidive. 929 



Natürlich entsteht eine solche Immunität niemals nach Chinin- 

 behandlung der Malaria. 



Spontanheilung der Malaria ist bei kräftigen Individuen, nach 

 nicht allzu schweren Infektionen nichts Seltenes; wenn eine neue 

 Infektion vermieden wird, und der Erkrankte eine gesunde und 

 kräftigende Lebensweise führt, verschwinden nach einiger Zeit die 

 Parasiten vollkommen aus seinem Blut und seinen Organen. 



Es ist dies, biologisch genommen, ein notwendiges Postulat; denn 

 wenn alle ungeschlechtlichen Individuen nach einer Reihe von Teilungen 

 zu Gametocyten geworden sind, ohne Gelegenheit zur Befruchtung 

 zu finden, so sollten sie alle zugrunde gehen und vom menschlichen 

 Organismus vertilgt werden. Dies geschieht offenbar auch in vielen 

 Fällen, doch erhalten sich besonders die Makrogametocyten sehr lange 

 lebensfähig (s. unten). 



Perniciosakranke, welche aus den Tropen in unser Klima zurück- 

 gekehrt sind, enthalten in ihrem Blut nach einiger Zeit fast aus- 

 schließlich Gametocyten. Doch hängt dies offenbar auch von dem 

 Zustande des Kranken ab; es scheint nach den Beobachtungen der 

 Kliniker, daß für das Auftreten der geschlechtlichen Formen nicht 

 nur die Zahl der durchlaufenden geschlechtlichen Generationen, sondern 

 auch Zustände des Wirts von Einfluß sind. 



Bei dem Zugrundegehen der Parasiten in den Heilungsprozessen 

 spielt auch der Phagocytismus eine nicht geringe Rolle. Zum 

 mindesten werden die geschwächten und abgestorbenen Plasmodien 

 von den Phagocyten gefressen, aber man hat in solchen auch schon 

 Teilungszustände gefunden. Auch werden die aus den roten Blut- 

 körperchen hervortretenden jungen Malariaparasiten massenhaft von 

 Freßzellen weggefangen. 



Besonders interessant sind in biologischer Beziehung die Re- 

 zidive. 



Es ist eine bekannte Erscheinung, daß auch ohne neue Infektion 

 von der Malaria scheinbar Genesene, selbst in malariafreien Gegen- 

 den, nach längeren Intervallen wieder erkranken können. Während 

 manche Forscher dies auf die in Phagocyten eingeschlossenen, nach 

 ihnen zeitweise latenten Fortpflanzungsstadien zurückführen wollten, 

 ist man in der neuesten Zeit geneigt, anders geartete Dauerformen an- 

 zunehmen. Die von Plehn beschriebenen eigenartigen Latenzformen, 

 kleine geißeltragende Gebilde, welche auch Schaudinn wieder- 

 gefunden zu haben glaubte, werden von den meisten Autoren für 

 Degenerationsstadien oder sonstige fremde Gebilde gehalten. 



Dagegen glaubte Schaudinn nachgewiesen zu haben, daß die 

 Vermutung Grass is begründet ist, welcher annahm, daß die Rezidive 

 durch eine Parthenogenese der Makrogameten veranlaßt seien. 

 Schaudinn hat gezeigt, daß sich in der Milz scheinbar geheilter 

 Malariakranker oft noch zahlreiche Plasmodien nachweisen lassen, und 

 daß die am längsten persistierenden Stadien Makrogameten sind. 

 Er hat weiter angegeben, daß in Zeiten, in denen durch irgendwelche 

 Schädigungen der Körper geschwächt ist, diese zurückgebliebenen 

 Makrogameten einen Prozeß durchmachen, welcher an die Richtungs- 

 körperbildung, die sonst nur im Anophelesdarm erfolgt, erinnert. 

 Sie erfolge aber nur unvollständig und werde zum Teil wieder rück- 

 gängig gemacht. 



Doflein, Lehrbuch der Protozoenkunde. 4. Aufl. 59 



