520 MÉTHODES SPECIALES 



de vaseline sur une lame, puis on étale le sang ou le liquide à examiner 

 sur une lamelle, qu'on se hâte de renverser encore humide sur Thuile. 

 La préparation, bien lutée, se conserve plusieurs jours : elle présente les 

 avantages de la goutte pendante sans en avoir les inconvénients. 

 L'épaisseur est égale, l'éclairage égal, sans jeux de lumière comme sur 

 une goutle convexe. On peut examiner aux plus forts grossissements, 

 sans crainte de voir les organismes gagner la portion déclive de la 

 goutte et s'éloigner hors de la portée de l'objectif. Cette méthode con- 

 vient pour l'examen de tous les liquides organiques. 



Pour des recherches spéciales il faudra employer, à la suite de 

 Schaudinn ', la chambre humide sur platine chauffante. 



Diagnostic du paludisme à l'état frais-. — Cette recherche 

 suppose des pi'épaiii tiens parfaites, dans lesquelles les hématies 

 sont bien à plat, non en piles, et légèrement séparées les unes des 

 autres ou au plus conligu("s. Il est inutile de perdre son temps à 

 examiner des préparations qui ne présentent pas ces qualités, à 

 moins que les gros parasites ne [)ullulent, ce qui rend le diagnostic 

 évident. 



1. Recherche des formes jeune.''. — Elles tranchent sur le 

 fond jaune paille de Thématie j ar leur teinte blanchâtre, leur 

 aspect opaque, leur contour bien défini. Lorsque ces formes sont 

 annulaires, la vacuole centrale laisse apercevoir, par transparence, 

 la teinte jaune de Thémalie; une portion de Tanneau est généra- 

 lement ])lus épaissie. Quand le pigment existe, on n'en trouve 

 qu'un ou deux grains. La recherche de ces formes jeunes, à l'état 

 frais, est excessivement difficile, même pour des micrographes 

 exercés. 



2. l^lasmodies adu'tes. — On voit très bien le parasite hyalin 

 qui remplit Thémalic : la présence du pigment est pathognomo- 

 nique. Ici, le diagnostic spécifique est relativement facile. Le 



1. Consulter à ce sujet le mémoire de Schaudinn sur le Plasmodiuni vivax, 

 Arb. aus. d. hais. Gesund/ieitsamte, XIX. 



2. Mentionnons aussi le procédé récent d'Urriola {Semaine mé'dicale du 4 jan- 

 vier 1911), qui repose sur la découverte de pigment raélanique dans le sang et 

 surtout dans l'urine. On centrifuge cette dernière pendant cinq minutes et on 

 examine le culot à un fort grossissement. En cas de paludisme, on trouve du 

 pigment noir très abondant, bien caractérisé par sa couleur charbon. Il se pré- 

 sente sous forme do grains plus ou moins groupés ou agglomérés, quelquefois 

 inclus dans des leucocytes ou des plaques hyalines. Se métier des causes d'erreur 

 (poussières diverses). A mon avis, cette méthode n'est indiquée que lorsqu'il est 

 impossible de déceler les parasites dans le sang. L'examen du sang- frais ou 

 coloré donne une certitude absolue et est en somme beaucoup plus rapide . J'ai 

 essayé moi-même, en Tunisie, la méthode d'Urriola, sur des paludéens avérés, 

 dont le sang était richement parasité. Les résultats obtenus ont été très irrégu- 

 liers et souvent très incertains, quant à la nature exacte des poussières trouvées 

 dans le culot. 



