646 MÉTHODES SPÉCIALES 



(fig. 228). On noie la répartition des parties purulentes, spiralces, 

 des moules bronchiques, on retire les débris alimentaires, etc. 



V examen à Vétat frais est indispensable, surtout pour la 

 recherche des parasites et de leurs œufs ; on le pratique en exa- 

 minant simplement une parcelle entre lame et lamelle. Diluer au 

 besoin dans la solution physiologique, ou dans Teau formolée qui 

 permet d'obtenir d'emblée des préparations persistantes, par lutage 

 au lut de Kronig. On peut faire aussi des colorations extempo- 

 ranées au Lugol ou avec un colorant basique (azur II à 1 p. 1 000, 

 bleu de méthylène àl p. 500). 



L'étalement présente souvent de grandes difficultés. On peut 

 opérer comme pour le sang, avec une lame et une lamelle, mais 

 en procédant par à- coups et en hachant en quelque sorte la 

 matière à étaler. Contrairement à ce que nous avons dit pour le 

 sang, on peut s'arrêter, reprendre et même revenir en arrière. On 

 peut aussi étaler avec un fort fil de platine aplati en spatule à 

 l'extrémité (fig. 262, a) : on arrive facilement, par ce moyen, à 

 dissocier des crachats très épais. Ne jamais écraser entre lame et 

 lamelle ou entre deux lames, car on rend méconnaissables la 

 plupart des éléments. 



Après étalement, on dessèche le plus rapidement possible par 

 agitation à Tair, comme pour le sang. 



La coloration, pour l'étude générale des crachats, se fera par 

 la méthode panoptique ou le panchrome de Pappenheim. On met 

 ainsi en évidence tous les éléments, avec leurs réactions chroma- 

 tiques particulières, notamment les éosinophiles qui sont quelque- 

 fois très abondants (asthme). En outre, pour V étude de la mucine, 

 il est indispensable de colorer par les réactifs de cette substance 

 (p. 673). Un des meilleurs est le bleu polychrome de Unna ', qui 

 colore métachromatiquement la mucine en rouge. 



La métachromasie est plus sensible à la lumière artificielle qu'à 

 la lumière du jour. Le bleu de Unna met en évidence non seule- 

 ment le mucus hyalin, mais encore des réticulums mucineux 

 métachromatiques, provenant de cellules bronchiques dégénérées 

 et souvent pris pour de la fibrine, dont ils n'ont aucune des réac- 

 tions (de Jong). La fibrine se colore en bleu grisâtre ou verdàtre 

 avec le bleu de Unna. Enfin, ce dernier réactif colore en bleu 



1. Israt'ls de Jong, Étude hislo-chimique et cytologique dex crndiats. Thèse de 

 Paris (médecine), 156 p., 1 pi., 1907. De Jong recommande la tlxation pendant 

 une minute par l'acide chromique à 1 p. 100, avant la coloration au bleu de Unna. 



