662 MÉTHODES SPÉCIALES 



des dermatoses, soit au point de vue histologique et cytolo- 

 gique ^ 



En ce qui concerne la peau liuniaine, les fragments sont pré- 

 levés sur des pièces opératoires ou par biopsie. Dans ce dernier 

 cas, il faut avoir soin de prélever assez profondément, pour avoir 

 une idée bien exacte de la lésion à examiner. Pour les biopsies 

 superficielles Taneslbésie au clilorure d'élhyle suffit; elle n'a pas 

 les inconvénients de Tinjection de cocaïne qui altère toujours les 

 cellules. Il n'en est pas de même pour les prélèvements profonds 

 et étendus, pour lesquels la cocaïne est indispensable et n'a pas 

 le temps de modifier toute l'épaisseur des tissus. 



La fixation doit être pratiquée, autant que possible, au moment 

 du prélèvement. Le Bouin est le meilleur fixateur. Au cas où on 

 aurait à transporter ou à expédier la pièce prélevée, avoir soin 

 de ne pas l'emballer dans une substance absorbante (compresses 

 en toile ou en gaze), qui enlèverait aux tissus les liquides qui les 

 baignent et favoriserait le dessèchement. Envelopper simplement 

 le fragment dans un peu de taffetas gommé, ou mieux l'insérer 

 dans un petit tube bien sec et bouché avec un liège neuf. 



Pour l'étude purement histologique de la peau, les fragments 

 de choix sont ceux qui proviennent d'excisions opératoires de la 

 lèvre. Il y a toujours sur les bords des parties saines, sur les- 

 quelles on peut étudier à la fois, la muqueuse, la peau et les 

 bulbes pileux. 



L'inclusion de la peau ncprésente pas de difficultés spéciales : 

 le seul écueil qu'on ait à redouter est le durcissement exagéré 

 des pièces. On y obviera en se servant de toluène et non de xylol 

 pour l'imprégnation. Il faudra aussi ne pas craindre de prolonger 

 le bain de paraffine pendant dix à douze heures. En observant ces 

 précautions, on aura rarement des insuccès. 



Les méthodes de coloration sont très nombreuses : la méthode 

 à l'hématéine-éosine est le procédé fondamental, mais on pourra 

 employer toutes les autres, y compris celles qui sont spéciales au 

 tissu conjonctif, suivant la nature de la lésion à étudier; je 

 recommande surtout la méthode au safran (p. 423) ou le trichro- 

 mique de Pierre Masson (p. 424) et la méthode au bleu poly- 

 chrome de Unna (p. 427). On fera, s'il y a lieu, la recherche de 

 la fibrine par une méthode appropriée (p. 674). 



1. Rubens Duval, Cytologie des inflammations cutanées. Thèse do Paris 

 (médecine), in-8" de ^IQ p., 3 pi., 1908. 



