TECHNIQUE HrSTOLOGIQUE ÉLÉMENTAIRE 663 



Examen des squames. — L'examen des squames et des croûtes a 

 une importance capitale pour le diagnostic de toutes les maladies 

 cutanées. 



Prélèvement : soit à la pince, de préférence la pince à épiler, soit par 

 raclage avec une lame de verre qu'on tient inclinée à 45" et avec 

 la(iuelle on racle de bas en haut. Le produit du raclage est recueilli 

 sur une autre lame qu'on place perpendiculairement à la peau. L'aspect 

 et l'étendue des lambeaux, l'abondance de la graisse donnent déjà de 

 précieuses indications. Les squames normales sont formées de cellules 

 cornées, non nucléées, peu adhérentes entre elles. Au contraire, les 

 squames séborrhéiques sont très grasses et s'enlèvent en larges lam- 

 beaux ; les squames pityriasiques forment de petits lambeaux renfer- 

 mant des cellules nucléées, etc. 



Dissocier si les squam.es sont trop épaisses. 



Dégraisser par le mélange alcool-éther à parties égales ou par le 

 chloroforme. Cette opération est indispensable pour permettre la péné- 

 tration du colorant. 



Fixation par l'acide acétique cristallisable à 50 p. 100 ou par l'acide 

 formique, à l'ébullilion. On peut évaporer lentement à chaud ou mieux 

 retirer les squames et les laver à l'eau distillée. 



Coloration par un colorant basique, de préférence le bleu polychrome 

 de Unna ip. 427), le bleu boracique de Sahli (p. 391) ou l'azur II alca- 

 nisé (p. .389). On peut alors diagnostiquer la nature pavimenteuse ou 

 leucocytaire des squames. On devra aussi, dans certains cas, recher- 

 cher la fibrine (p. 674). 



Laver à leau, passer par les alcools, le xylol et le baume. 



La recherche des parasites (Acariens, Champignons) se fait surtout par 

 l'examen extemporané dans la potasse à 40 p. 100 et mieux encore 

 dans les liquides de Amann (p. 579 et 715). 



Examen des exsudais cutanés. — Récolte par expression ou raclage 

 avec la lame de verre. Étaler, sécher, fixer et colorer. La recherche des 

 graisses est très importante. Voir p. 673 les procédés à employer pour 

 les déceler et pour distinguer les oléines, les palmitines, les acides gras 

 libres, les graisses neutres, les lécithines, etc. 



