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MÉTHODES SPÉCIALES 



entraîne, avec Texcès de sang, la plii]»art des leiicocvles, des 

 hématies parasitées, des Pilaires, etc., d'où erreurs de diagnostic. 

 Le frottis doit présenter l'aspect représenté eu e (fig. 241), avec 

 une extrémité arrondie et des bords accessibles à Tobservation 

 microscopique. 



Autres procédés. — En cas de besoin, on peut faire le frottis avec une 

 aiguille (fig. 243) ou avec une autre lame, dont on a cassé un coin, de 

 telle sorte que la couche de sang n'alteigne pas le bord de la première 

 lame. Autrement on ne peut examiner les parties latérales du frottis; 

 cet inconvénient serait très grave, parce que c'est sur les bords qu'il y 

 a le plus de leucocytes et de Protozaires. 



Proscrire absolument les procédés où on emploie du papier (carte de visite, 

 papier à cigarettes, etc.). Ces objets absorbent le plasma, retiennent les 

 leucocytes et les hématies parasitées et donnent des frottis détestables. 



Les divers étaleurs métalliques qui ont été proposés sont tous à 

 déconseiller parce qu'ils donnent des frottis trop minces et trop larges. 



Insuccès. — 1. Le sang s'étale mal par places : lame malpropre ou 

 grasse. 



2. Le frottis se termine par une ligne droite et épaisse : goutte de 

 sang trop grosse ou lamelle trop appuyée, ou encore on s'est repris à 

 plusieurs fois et on a tiré la lamelle en hésitant. 



3. Le frottis se termine par de grandes dentelures ou de longs pro- 

 longements : lamelle trop appuyée ou à bord irrégulier. Recommencer 

 en poussant la lamelle de droite à gauche (fig. 242). 



4. Le frottis est troué de petites perforations rondes : ce sont les 

 traces de trompes de Mouches. Cet accident est très fréquent dans les 

 pays chauds. 



Frottis épais. — Ce procédé, dû à Ross^, est destiné à permettre 



de découvrir, clans le sang, 

 des parasites qui y existent 

 en très petit nombre. Déposer 

 sur une lame plusieurs gros- 

 ses gouttes de sang (fig. 244, a), 

 les réunir en une seule nappe 

 avec une aiguille (fig. 244, 6) 

 et laisser sécher. Sans fixer, 

 colorer par le Giemsa dilué 

 (1 goutte pour 1 cm>^ d'eau 

 dist.), laver très doucement, 

 sécher sans buvard sur un 

 égouttoir(voir p. 492). Ce pro- 

 cédé est très employé dans les 

 pays anglais, mais je trouve qu'il donne des résultats si médiocres et si 

 aléatoires que je n'en conseille pas l'emploi habituel. Les frottis de ce 

 genre un peu anciens se colorent très mal. Voir p. 522, note 2, la modi- 

 fication de James. 

 Frottis humides -. — En hématologie, ce procédé n'est utile que pour 



Fig. 244. — Exécution dun frottis épais par 

 la méthode de Ross. D'après Daniels. 



1. Lancet,!, p. 86, 1903. — Thompson Yates Laboratories Reports, V, part. 1, 1903. 

 •2. Voir p. 482 les méthodes de Breinl et Moore, Rosenbusch, Minchin. 



