532 Dreiundzwanzigstes Kapitel. 



einverleibt und so dem Stoffwechsel die bei der Schilddrüsenfunktion ent- 

 stehenden, dem Körper unentbehrlichen Substanzen künstlich zuführt. 



Noch wirksamer aber als der Schilddrüsenextrakt hat sich die medi- 

 kamentöse Verwendung der durch Baumann in der Schilddrüse entdeckten 

 spezifischen Substanz, des Thyrojodins, erwiesen. Nach den übereinstim- 

 menden Versuchen von Baumann und Goldmann, von Hofmeister und 

 Hildebrandt treten nach totaler Thyreoidektomie tetanische Erscheinun- 

 gen so lange nicht ein, als den schilddrüsenlosen Hunden oder Kaninchen 

 regelmäßig 2—6 Gramm Thyrojodin täglich zugeführt werden. Tiere, die 

 sonst einige Tage nach der Operation unfehlbar an Tetanus gestorben sein 

 würden, haben sich auf diese Weise wochen- und monatelang am Leben 

 erhalten lassen. Dagegen traten bei den Versuchstieren Krampfanfälle 

 bald ein, nachdem entweder mit der Verabreichung des Thyrojodins aus- 

 gesetzt oder die Dosierung in erheblicher Weise verringert worden war. 

 W T enn bei schilddrüsenlosen Tieren die tetanischen Krämpfe auftreten, so 

 lassen sie sich mildern und auch ganz unterdrücken durch sofortige Ver- 

 abreichung größerer Mengen von Thyrojodin, welche am besten subkutan 

 erfolgt. 



Durch Gaben von Schilddrüsensubstanz oder Thyrojodin (Substi- 

 tutionstherapie) kann man auch in günstiger Weise den Kropf, das 

 Myxödem und die Cachexia thyreopriva beeinflussen. 



Bei der Substitutionstherapie wird, um eine dauernde Wirkung zu 

 erzielen, unverhältnismäßig viel Schilddrüsensubstanz oder Thyrojodin ver- 

 braucht. Man erklärt dies in der Weise, daß unter normalen Verhält- 

 nissen das in der Schilddrüse gebildete Thyrojodin von ihr zurückgehalten 

 und nur langsam im Stoffwechsel aufgebraucht wird, während bei schild- 

 drüsenlosen Tieren das durch den Darm aufgenommene oder subkutan 

 eingeführte Thyrojodin nicht lange im Organismus bleibt, sondern bald 

 als solches oder in Form einer anderen organischen Verbindung im Harn 

 ausgeschieden wird (Baumann). 



Zu einigen Bemerkungen gibt noch die partielle Thyreoidektomie 

 Veranlassung. Nicht nur erfahren wir aus den Versuchen, daß eine äußerst 

 geringe Menge von Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsengewebe genügt, 

 um den tödlichen Ausgang der Operation zu verhüten; noch mehr inter- 

 essieren uns in diesem Kapitel einige korrelative Wachstumspro- 

 zesse, die auch hier in ähnlicher Weise wie bei einseitiger Entfernung 

 der Niere oder teilweiser Entfernung der Leber beobachtet werden. 



Nach Beresowsky tritt bei Hunden nach Abtragung des größeren 

 Teils der Schilddrüse eine kompensatorische Hypertrophie des Rest- 

 stückesein. Man beobachtet einige Tage nach der Operation Kernteilungs- 

 figuren im Schilddrüsengewebe und Neubildung von Follikeln. Doch 

 bleibt hier im Vergleich zur Niere und Leber die Hypertrophie eine sehr 

 geringfügige. 



Außerdem findet eine kompensatorische Hypertrophie noch an zwei 

 anderen Stellen statt. Einmal vergrößern sich in geringem Maße die Ne- 

 benschilddrüsen (Gley, Verstraeten und Vanderlinden). Zwei- 

 tens beobachtet man nach Wegnahme der Hauptschilddrüse eine charak- 

 teristische Umwandlung des Hirnanhanges, der Hypophysis (Bogo- 

 witsch, Stieda, Hofmeister, Gley). Ihr Volumen nimmt oft in be- 

 trächtlicher Weise zu, so daß die Sattelgrube durch Knochenschwund aus- 

 geweitet wird. Es kann sogar die Drüse bei besonders hohen Graden 

 der Hypertrophie über den Rand der Grube nach außen hervortreten. 

 Ihre Zellen zeigen sich vergrößert; in ihrem Protoplasma sind Vakuolen 



